Physiotherapeutic treatment of the patient after acute pancreatitis

Trzustka jest gruczołem wydzielania zarówno zewnętrznego, wytwarzającego enzymy rozkładające treść pokarmową w dwunastnicy, jak i wewnętrznego, wytwarzającego hormony, głównie insulinę i glukagon, regulujące stężenie glukozy we krwi. Do problematycznych schorzeń związanych z trzustką zalicza się ostre zapalenie trzustki (OZT). Jest ono jedną z najczęstszych chorób układu pokarmowego. Śmiertelność w tej grupie chorych wynosi ok 5%. Leczenie OZT jest uzależnione od zaawansowania choroby i jej przyczyny. Do głównych przyczyn OZT zalicza się kamicę żółciową i alkohol, lecz w 10% są one nieznane. Po przebytej chorobie pacjenci często miewają dolegliwości takie jak: ból, wymioty, spadek masy ciała czy też postawa skulona. Niniejsza praca dotyczy rehabilitacji pacjentki w wieku 19 lat, po 2 epizodach ostrego zapalenia trzustki . Pacjentka miała problemy z nieprawidłową postawą ciała, bólem przewlekłym w nadbrzuszu, oraz bólem zlokalizowanym w odcinku lędźwiowym i w okolicy podłopatkowej, a także z powrotem do wyjściowej masy ciała sprzed choroby. Przeprowadzono u niej rehabilitację w celu stworzenia warunków do regeneracji i lepszego funkcjonowania narządów w jamie brzusznej, poprawy postawy ciała z przywróceniem prawidłowej elastyczności i długości mięśni względem siebie i zmniejszenia dolegliwości bólowych. W trakcie rehabilitacji wykorzystano terapię wisceralną, techniki manualne oraz ćwiczenia korekcyjne. Po miesiącu rehabilitacji ból w nadbrzuszu zniknął całkowicie, postawa ciała uległa znacznej poprawie, a pacjentka była w stanie prawidłowo technicznie i samodzielnie wykonać każde ćwiczenie, które wykonywała w trakcie spotkań. Ponadto po przebytej rehabilitacji mogła przyjmować pokarmy bez dolegliwości bólowych, zgodnie ze swoim zapotrzebowaniem kalorycznym. Dzięki terapii pacjentka uzyskała zamierzone efekty i szybko wróciła do aktywności ruchowej. Aby utrzymać efekty terapii i aby zapobiec ponownemu nawrotowi ostrego zapalenia trzustki zalecono kontynuowanie ćwiczeń w domu oraz wprowadzenie mobilizacji mięśni przy użyciu rollera lub piłeczki do lacrosse oraz auto-mobilizację przepony, aby utrzymać efekty terapii i zapobiec ponownemu nawrotowi ostrego zapalenia trzustki.

The pancreas is both an endocrine gland, producing enzymes that break down the food content in the duodenum, as well as the internal gland, producing hormones, mainly insulin and glucagon, regulating blood glucose levels. Problematic diseases associated with the pancreas include acute pancreatitis which is one of the most frequent deseases of the digestive system. Mortality in this group of patients is around 5%. Treatment of acute pancreatitis depends on the severity of the disease and its cause, The main causes of acute pancreatitis are gallstones and alcohol, but 10% of causes are unknown. Patients often have side effect after the illness such as pain, vomiting, weight loss or hunched posture. In this study, the process of rehabilitation of a 19 years old patient after two episodes of acute pancreatitis is presented. The patient had problems with faulty posture, chronic epigastric pain, pain located in the lumbar region and in the subscapular area, and with return to pre-disease body weight. She was rehabilitated in order to create conditions for regeneration and better functioning of organs in the abdominal cavity, improving the posturę of the body with restoring normal muscle flexibility and length to each other and reducing pain. During the rehabilitation visceral therapy, manual techniques and corrective exercises were used. After a month of rehabilitation, the epigastric pain disappeared completely, the body posturę improved considerably, the pathent was able to do properly any exercise herself, which she performer during the meetings. Moreover, after the rehabilitation she could eat without any pain, according to her calorie needs. Thanks to the therapy, the patient after 1 month achived the intended effect and return to phisical activity. To maintain the effects of therapy and prevent the recurrence of acute pancreatitis it was recommended to continue exercisses at home, enter self-myofascial release, using roller or lacrosse ball and self-mobilization of the diaphragm to to maintain the effect of the rehabilitation and prevent the recurrence of acute pancreatitis.