Brain tumors as factors causing selected neuropsychiatric disorders

Celem niniejszej pracy było przedstawienie epidemiologii i charakterystyki najczęściej diagnozowanych guzówmózgu, ich wpływu na psychikę człowieka, a także wykazanie zależności między nimi, a powodowanymi przez niezaburzeniami neuropsychiatrycznymi. Guzy mózgu stanowią niewielki odsetek wszystkich zachorowań nanowotwory. Jednak ze względu na swoje umiejscowienie cechuje je wysoka śmiertelność i objawy, które w dużym stopniu wpływają na jakość życia pacjenta. Do najczęściej spotykanych symptomów guzów mózgu należą objawy neurologiczne i psychiatryczne. W niektórych przypadkach symptomy psychiatryczne pojawiają się jako pierwsze i są jedynymi oznakami obecności nowotworu. Wykazano, iż objawy te w dużym stopniu zależą od umiejscowienia ogniska nowotworowego (guzy nadnamiotowe znacznie częściej powodują objawy psychiatryczne), tempa jego wzrostu (szybko rozwijające się guzy powodują m.in pobudzenie, a te wolniej rosnące – m.in depresję) oraz jego wpływu na sąsiednie struktury (wywierane ciśnienie, lokalny krwotok). Uważa się, iż wiedza na temat charakterystyki objawów związanych z różnymi typami i lokalizacją guzów jest przydatna. Są to jednak uogólnienia i warto pamiętać, iż pacjent z dowolnym typem nowotworu mózgu może mieć potencjalnie różne objawy psychiatryczne. Dokładna identyfikacja zaburzenia neuropsychiatrycznego jest również utrudniona przez nieujednolicony opis symptomów. Wyróżnia się 7 głównych kategorii: objawy depresji, apatia, objawy maniakalne, psychoza, zmiany osobowości, zaburzenia odżywiania, a także rzadziej spotykane, różnorodne objawy. Często odróżnienie ich od choroby psychicznej opisanej w systemach klasyfikacji okazuje się niemożliwe. Zdarza się, iż objawy psychiatryczne nie ustępują po przeprowadzeniu leczenia guza mózgu. Dlatego też w terapii stosuje się podejście interdyscyplinarne dodatkowo obejmujące farmakoterapię i psychoterapię zaburzenia neuropsychiatrycznego. Potrzebne są dalsze badania mające na celu poznanie dokładnych mechanizmów wyjaśniających w jaki sposób guzy mózgu wywołują objawy psychiatryczne. Badania te powinny skupiać się na pacjentach psychiatrycznych, u których nowotwory najczęściej wykrywane są dopiero podczas pośmiertnej autopsji.

The aim of this study was to present the epidemiology and characteristics of the most commonly diagnosed brain tumors, their impact on the human psyche, and to demonstrate the relationship between them and the neuropsychiatric disorders they cause. Brain tumors represent a small percentage of all cancer cases. However, due to their location, they are characterized by high mortality and symptoms that greatly affect the patient's life. The most common symptoms of brain tumors are neurological and psychiatric symptoms. In some cases, psychiatric symptoms appear first and are the only signs of the tumor. It has been shown that these symptoms largely depend on the location of the tumorous lesion (supratentorial tumors cause psychiatric symptoms much more often), the rate of its growth (rapidly developing tumors cause - among others - agitation, and those that grow slower –among others - depression) and its impact on adjacent structures (exerted pressure, local hemorrhage). It is believed that it is useful to know the symptom characteristics of the different types as well as locations of tumors. However, these are generalizations and it is worth remembering that a patient with any type of brain tumor may have potentially different psychiatric symptoms. Accurate identification of a neuropsychiatric disorder is alsohampered by uneven symptom descriptions. They are broadly divided into 7 major categories: depression symptoms, apathy, manic symptoms, psychosis, personality changes, eating disorders, and less common – varied symptoms. Often it is impossible to distinguish them from the mental illness described in the classification systems. In addition, sometimes psychiatric symptoms persist after the treatment of a brain tumor. Therefore, the therapy uses an interdisciplinary approach, additionally including pharmacotherapy and psychotherapy of a neuropsychiatric disorder. More research is needed to understand the exact mechanisms by which brain tumors induce psychiatric symptoms. These studies should focus more on psychiatric patients, whose tumors are often detected at postmortem autopsy.