The relationship between the duration of the first and second stage of labor and selected characteristics of pregnant women

Na czas trwania porodu może wpływać wiele zmiennych. Jednymi z nich są cechy biologiczne kobiet, takie jak: wiek, rozmiary ciała, a także tydzień ciąży.Cel: Ocena zależności pomiędzy wybranymi cechami biologicznymi kobiet ciężarnych (z podziałem na wieloródki i pierworódki), a czasem trwania pierwszego i drugiego okresu porodu.Materiał i metody badawcze: Przestudiowano 1495 historii chorób kobiet rodzących w Klinice Położnictwa i Perinatologii Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum w Krakowie. Grupę badaną wybrano na podstawie kryteriów włączenia (poród siłami natury między 37- 42 tygodniem ciąży; ciąża pojedyncza; płód żywy w położeniu podłużnym główkowym; rodząca bez stwierdzonego obciążenia chorobą przewlekłą przed ciążą; rodząca bez stwierdzonej cukrzycy, nadciśnienia tętniczego, niedoczynności tarczycy lub innej choroby w trakcie trwania ciąży). Grupa badana liczyła 329 kobiet, w tym 174 pierworódek i 155 wieloródek. W celu statystycznego opracowania danych zastosowano test U Manna-Whitneya, test korelacji wg Spearmana oraz test χ².Wyniki: Pierwszy i drugi okres porodu trwał dłużej u pierworódek w porównaniu do wieloródek (mediana pierwszego okresu porodu u pierworódek wyniosła 6h, a dla wieloródek 4h; mediana drugiego okresu porodu odpowiednio 20 min. i 10 min.). Im wyższy tydzień donoszonej ciąży u wieloródek tym dłuższy był u nich czas trwania drugiego okresu porodu (powtórzenie analiz wyłącznie dla grupy kobiet, u których nie stosowano oksytocyny nie zmieniło wyniku). Zastosowanie oksytocyny wpływa na czas trwania pierwszego okresu porodu u wieloródek i pierworódek, oraz na czas trwania drugiego okresu porodu u wieloródek. Wśród pierworódek bez zastosowanej oksytocyny zaobserwowano zależność pomiędzy masą ciała, a czasem trwania pierwszego okresu porodu. Na czas trwania drugiego okresu porodu u pierworódek wpływało zastosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego. Pozostałe testowane zależności nie były istotne statystycznie.Wnioski: Wśród pierworódek (bez podanej oksytocyny) zależność pomiędzy masą ciała, a czasem trwania drugiego okresu porodu była istotna statystycznie, jednak czas był krótszy u kobiet z wyższą masą ciała. Nie stwierdzono statystycznie istotnych zależności pomiędzy wiekiem, wysokością ciała, a długością trwania porodu. Wśród wieloródek stwierdzono3istotne statystycznie zależności pomiędzy tygodniem ciąży, a czasem drugiego okresu porodu. Niektóre z zależności opisywanych dla innych populacji nie potwierdziły się w badaniu przeprowadzonym w ramach pracy magisterskiej. Wpływ wielu czynników, na przykład związanych ze sposobem pomiaru czasu, może zakłócać wyniki badań.Słowa kluczowe: pierworódka, poród, rozmiary ciała kobiety, wiek matki, wieloródka.

The duration of labor may be influenced by many variables, including female biological characteristics such as age and body size, and also duration of pregnancy.Objective: To evaluate the relationship between selected biological characteristics of pregnant women (separately for multiparous and primiparous) and the duration of the first and second stage of labor.Material and methods of research: Documention for 1495 women giving birth at the Department of Obstetrics and Perinatology, Jagiellonian University Medical College in Krakow was evaluated. Study group was selected based on inclusion criteria (vaginal delivery between 37-42 weeks of pregnancy; single pregnancy, fetus alived and in a longitudinal position header, no chronic diseases prior to pregnancy, pregnancy without confirmed diabetes, hypertension, hypothyroidism, or other illness). The final study group consisted of 329 women, and included 174 primiparous and 155 multiparous women. Data were analysed by Mann-Whitney U test, Spearman correlation and by χ ² test.Results: First and second stage of labor lasted longer in primiparous women (median of the first stage of labor: for primiparous 6h and multiparous 4h; median of the second stage of labor: for primiparous 20 min. and multiparous 10 min.). In multiparous women, there was a positive relationship between duration of pregnancy and duration of second stage of labor (the results were not changed after acconting for the use of oxytocin). Use of oxytocin decreased duration of the first stage of labor in both multiparous and primiparous women, and in multiparous women also duration of the second stage of labor. Use of epidural decreased duration of the second stage of labor but only in primiparous women. Other analysed relationships were not statistically significant.Conclusions: There was a statistically significant relationship between body weight and duration of second stage of labor in primiparous women, however women with higher birth weight had shorter time of labor compared to women with lower body weight. There were no statistically significant relationships between age and body height and duration of labor. In multiparous women, there was a positive relationship between duration of pregnancy and duration of second stage of labor. Some of relationships described for other populations have5not been confirmed in this dissertation. Effect of various factors, for example related to the method of time measurement, may confound test results.Keywords: childbirth, maternal age, multiparous, primiparous, woman's body size.