Pain control and quality of life in patients with multiple myeloma

Wstęp: Szpiczak mnogi jest złośliwym nowotworem limfoproliferacyjnym. Stanowi około 1% wszystkich nowotworów złośliwych i 14% nowotworów hematologicznych. W przebiegu choroby wytwarzane są przeciwciała monoklonalne, odpowiedzialne za występowanie większości objawów. Najczęstszym objawem szpiczaka jest ból kostny. Prawidłowa ocena bólu jest niezbędnym warunkiem do ustalenia właściwej terapii przeciwbólowej. Istotne jest nie tylko ustalenie przyczyny, rodzaju i natężenia bólu, ale również ocena zdrowia psychicznego, dobrostanu socjalnego, funkcjonowania fizycznego i występowania dodatkowych dolegliwości w trakcie leczenia chorego z uwagi na wielowymiarowy wpływ na jakość życia pacjentów. Cel pracy: Celem badania była ocena wpływu występowania bólu wśród pacjentów ze szpiczakiem mnogim na jakość życia. Materiał i metody: W badaniu wzięło udział 50 chorych poradni hematologicznej będących w okresie 6. miesięcy od diagnozy. Badani wypełniali Formularz Jakości Życia QOL FACTMM, Arkusz Doznań Bólowych MPQ oraz autorski kwestionariusz, których wyniki poddano następnie analizie statystycznej. Wyniki: Analiza wyników badania wykazała, że 46,0% ankietowanych odczuwało średnie natężenie bólu, a 26,0% silne. Najwięcej osób uskarżało się na ból kręgosłupa (48,0%). Analiza danych uzyskanych za pomocą kwestionariusza QOL FACT-MM wykazała, że jakość życia pacjentów w badanej grupie jest nieco gorsza. Najniższe wyniki punktacji dotyczyły sfery funkcjonalnej i psychicznej, a najwyższe dobrostanu socjalnego i rodzinnego. Najczęściej występującymi objawami ubocznymi terapii są osłabienie (26,0%), nudności (18,0%) i neuropatia obwodowa (14,0%). Najbardziej stresującym czynnikiem w trakcie terapii była możliwość utraty pracy (36,0%). Chorzy z większym nasileniem bólu uzyskali niższy wskaźnik FACT-MM. Wnioski: Nasilenie bólu i współistniejące dolegliwości wielu obszarów obniża jakość życia pacjentów. U chorych po 50 roku życia obserwuje się większe nasilenie bólu. Chorzy częściej prezentują doznania sensoryczne bólu niż emocjonalne. Poziom jakości życia zależy od aktywności zawodowej.

Introduction: Multiple myeloma is a lymphoproliferative malignant tumor. It is in the 1 % of the malignant tumors and in 14 % of all hematological cancers. Responsible for most of the symptoms is the production of monoclonal antibodies. The most common symptom is the bone pain. The correct diagnose of pain is an essential factor for the correct pain therapy. It is important not only to determine the cause, the type and the intensity of pain but also to assess the psychological and physical condition, social well-being and the occurrence of additional ailments during the patient treatment taking in to consideration the multidimensional quality of life. Aim of the work: The aim of this work is to outline the impact of the severity of pain among the patients with multiple myeloma on their quality of life. Material and methods: The study involved 50 patients from haemotoligal clinic, who were 6 months after diagnosis (54% women and 46% men). The average age was 55,3 ± 9,89 years. The QOL FACT-MM Quality of Life Form, MPQ Pain Dose Sheet and an original questionnaire were used in the work. Results: Analysis of the research showed that 46,0% of respondents felt average pain intensity and 26,0% of the respondents felt strong pain intensity. Most people complained of back pain (48,0%). Analysis of data from obtained using the QOL FACT-MM questionnaire showed that the quality of life of patients in the study group is slightly worse. The lowest scores related to the functional and mental sphere, and the highest to social and family well-being. The most common side effects of therapy are weakness (26,0%), nausea (18,0%) and peripheral neuropathy (14,0%). The most stressful factor during therapy was the possibility of losing a job (36,0%). Patients with more severe pain achieved a lower FACT-MM index. Conclusions: The intensification of pain and coexisting ailments of many areas reduces the quality of life among patients. A greater intensity of pain is observed in patients who are over 50 years old. They tend to present the sensory sensations of pain more often than emotional ones. The quality of life depends on professional activity.