The physiotherapeutic management of psoriatic arthritis based on a case study

Wstęp: Łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) to przewlekła, nieuleczalna choroba zapalna zaliczana do spondyloartropatii seronegatywnych, u większości chorych poprzedzona zmianami łuszczycowymi w obrębie skóry i paznokci. Artropatia łuszczycowa przebiega z okresami zaostrzeń i remisji, charakteryzując się dużym zróżnicowaniem pod względem postaci, umiejscowienia i stopnia nasilenia, często prowadząc u chorych do obniżenia sprawności funkcjonowania oraz jakości życia. W postępowaniu fizjoterapeutycznym pacjentów z ŁZS szczególną rolę przypisuje się leczeniu ruchem. Kinezyterapia w połączeniu z odpowiednio dobraną fizykoterapią i masażem pozwala opóźniać proces powstawania deformacji, zmniejszać nasilenie dolegliwości bólowych, zwiększać zakresy ruchów, zapobiegać zanikom tkanki mięśniowej, a co za tym idzie pomaga odzyskiwać sprawność, niezależność, a także podnosić jakość życia pacjenta. Cel: Celem pracy było przedstawienie postępowania diagnostyczno-terapeutycznego u chorego z ŁZS ze szczególnym podkreśleniem roli fizjoterapii w tym procesie. Materiały i metody: Praca ma charakter kazuistyczny. W pierwszej części przedstawiona została etiologia, dane epidemiologiczne, objawy kliniczne ŁZS z uwzględnieniem diagnostyki, terapii lekowej, a także szczegółowo zaprezentowano stosowane w tej jednostce chorobowej metody rehabilitacji. W drugiej części zostało ukazane studium przypadku 74-letniej pacjentki cierpiącej na ŁZS, w którym na podstawie aktualnych wyników badań oraz oceny stanu fizykalnego przeprowadzono kompleksową rehabilitację, uzyskując poprawę stanu ogólnego chorej. Wnioski: Kompleksowy charakter postępowania z pacjentem cierpiącym na ŁZS łącząc nowoczesne metody diagnostyczne i terapeutyczne, w połączeniu z odpowiednio dobraną rehabilitacją prowadzi do zmniejszenia dolegliwości bólowych, poprawy zakresu ruchomości stawów, a tym samym do podniesienia sprawności funkcjonalnej oraz jakości życia chorych.

Introduction: Psoriatic arthritis (PsA) is a chronic, incurable inflammatory disease classified as seronegative spondyloarthropathy, in most cases preceded by psoriatic lesions in the skin and nails. Psoriatic arthropathy occurs with periods of exacerbation and remission, characterized by a wide variety of forms, locations and degrees of severity. The disease often leads to decreased functional efficiency and patients’ quality of life.In physiotherapeutic management of patients with PsA, movement therapy plays a special role. Kinesitherapy in combination with properly selected physiotherapy and massage can delay the process of deformation, reducethe intensity of pain, increase the range of movements, prevent muscle atrophy, and thus helps to regain fitness, independence, and improve the quality of life of the patient. Aim: The aim of the study was to present diagnostic and therapeutic management of patients with PsA with particular emphasis on the role of physiotherapy in this process. Materials and methods: The dissertation is casuistic. The first part presents etiology, epidemiological data, clinical symptoms of PsA, including diagnostics, drug therapy, as well as rehabilitation methods used in this disease.In the second part we present a case study of a 74-year-old female patient suffering from PsA, in which we present the results of tests, results of physical condition assessment and rehabilitation of the patient. Conclusions: The comprehensible nature of the treatment of patients with PsA combines modern diagnostic and therapeutic methods with appropriately selected rehabilitation. It leads to the reduction of pain, improvement of the range of joint mobility, and thus to the improvement of functional efficiency and quality of life of patients.