Midwife's medical attention to a woman during her puerperium in family surroundings

Niniejsza praca licencjacka zatytułowana „Opieka położnej środowiskowo-rodzinnej nad pacjentką w połogu w środowisku domowym” składa się z 4 rozdziałów i porusza najważniejsze zagadnienia związane z połogiem, opieką nad położnicą i noworodkiem w pierwszych tygodniach po porodzie.W rozdziale pierwszym zawarte są informacje o podstawie prawnej zawodu położnej, wśród których kryteria i regulacje zawodu ustalone przez Światową Organizację Zdrowia, Ustawę o Zawodzie Pielęgniarki i Położnej a także rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej w sprawie świadczeń wykonywanych przez położną samodzielnie.Rozdział drugi definiuje pojęcie połogu, inwolucji oraz opisuje szczegółowo poszczególne połogowe zmiany w narządach rodnych (macica, błony śluzowe macicy, szyjka macicy, pochwa, krocze), sutkach (w tym laktogeneza) a także zmiany ogólnoustrojowe (zmiany hormonalne, układu krążenia i składników krwi, układu pokarmowego i skóry).W rozdziale trzecim zostały opisane główne powikłania poporodowe, somatyczne (rodzaje zakażeń połogowych, zaburzone krwawienie połogowe, uszkodzenie spojenia łonowego, zaburzenia laktacji, choroba zakrzepowa) oraz behawioralne (depresja poporodowa i baby blues).W dalszej części rozdziału zostały opisane czynności, jakie podczas wizyty patronażowej u położnicy w połogu musi wykonać położna środowiskowo-rodzinna. Podczas pierwszego spotkania z położnicą, położna zobligowana jest dokonać bacznej i szczegółowej obserwacji swej pacjentki, uwzględniając możliwe dolegliwości popołogowe. Następnie zdefiniowane zostały zadania położnej, najważniejsze kwestie na jakie winna uczulić położnicę (karmienie piersią, higiena, seksualność i planowanie potomstwa, konieczność wizyty kontrolnej u lekarza ginekologa itd.). Rozdział czwarty opisuje fizjologię noworodka oraz najczęściej występujące stany przejściowe w okresie noworodkowym.Ostatni rozdział pracy określa zadania położnej wobec noworodka, czynności kontrolne, jakie powinna wykonać podczas wizyt patronażowych. Wizyty patronażowe położnej to także edukacja i obserwacja środowiska w którym przebywa matka z nowo narodzonym dzieckiem.

These thesis titled "Midwife's medical attention to a woman during her puerperium in family surroundings" consist of five chapters and discusse the most important subjects conected with woman's puerperium, midwife's medical attention and a new born baby in the first few weeks after the birth.In the first chapter there is information about the law on which the midwife's job is based. It is regulated by World Health Organization, the Act of a Nurse and Midwife's Occupation and also bu the decree of Heslth Minister and Social Care.The second chapter explains the definition of puerperium, involution and also describes in details all puerperal changes in generative organs (uterus, mucous membrne of uterus, vagina, perineum), nipples ( including lactogenesis) and also changes of the enire system ( hormonal changes, blood circulating system, digesting system and skin).The third chapter describes main puerperal and somatic complications (the types of puerperal infections, disordered puerperal bleedings, injuries of pubic symphysis, disorders of lactation, thrombotic disease) and also behaviour changes ( puerperal deprresion and baby blues). Further there is a descripton of activities which must be done during a visit at a woman's puerperium by a midwife. At first visit the midwife is obliged to conduct detailed observation of the patinet considering all possible complications. In the next part of the chapter all midwife's duties have been defined: how sensistive awoman should be (breast feeding, sexuality, family planning, the necessity of medical control etc.)The fourth chapter describes physilogy of an infant and most often appearing states during the infant period.The last chapter presents midwife's duties towards an infant and control work which should be done during patronal visits. They are not olny the education but also observation of the surrounding in which a mother with a new born baby lives.