Analysis of drug-related problems in patients with chronic diseases

Problem lekowy to każde niepożądane zdarzenie, bądź okoliczności farmakoterapii występujące u pacjenta, które są związane ze stosowaniem leku i mają rzeczywisty bądź potencjalny wpływ na skuteczność terapii.Celem pracy była analiza ilościowa oraz jakościowa problemów lekowych, występujących wśród pacjentów korzystających z usług aptek ogólnodostępnych. Analizie poddano wywiady lekowe sporządzone przez stażystów Wydziału Farmaceutycznego Collegium Medicum UJ w latach 2010-2011. Do badania włączono pacjentów, u których występowała przynajmniej jedna z chorób przewlekłych takich jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, astma, POChP. Analizowano występujące wśród chorych problemy lekowe i ich przyczyny posługując się klasyfikacją PCNE, wersja 5.01. Badaniem objęto 90 pacjentów. Na każdego z pacjentów przypadało średnio 5,36 leków stosowanych przewlekle oraz 4,01 leków stosowanych doraźnie. Łącznie wykryto 565 problemów lekowych, przy czym średnio na jednego pacjenta przypadało 6,28 problemu lekowego. Najczęściej pojawiającymi się problemami lekowymi były problemy z grupy P5.1 - interakcje potencjalne (60,71%), ponadto zbyt mała (lub zbyt rzadko podawana) dawka leku w stosunku do zaleceń – P3.1 (12,04%) oraz występujące działania niepożądane – P1.1 (11,15%). Najczęstsze działania niepożądane to dolegliwości ze strony układu pokarmowego, takie jak ból brzucha, biegunka czy nudności. Przyczyną ujawnionych problemów lekowych były najczęściej problemy farmakokinetyczne oraz konieczność wdrożenia monitorowania terapii. Politerapia niesie ze sobą ryzyko wystąpienia problemów lekowych. Istnieje konieczność kontrolowania procesu leczenia w celu zapewnienia bezpiecznego i skutecznego procesu leczenia.

Drug-related problem (DRP) can be defined as an adverse event or circumstance involving patient’s drug therapy, that is related to the use of the drug and actually or potentially interferes with effectiveness of therapy.The aim of this study was to quantitatively and qualitatively analyze the occurance of drug-related problems among community pharmacy patients. Medical surveys were prepared by pharmacy students of the Jagiellonian University Medical College, Department of Pharmacy in 2010-2011. Patients enrolled in the study suffered from at least one of the chronic deseases, such as hypertension, diabetes, asthma and chronic obstructive pulmonary disease. PCNE v.5.01 classification system was used to analyze and classify drug-related problems and their causes. The study included 90 participants. The mean number of chronic medications prescribed per patient was 5,36 and the mean number of short-term medications was 4,01. A total 565 drug-related problems were registered, average 6,28 DRPs per patient. The most frequent DRPs were potential interactions – P5.1 (60,71%), drug dose too low or dosage regimen too long – P3.1 (12,04%) and side effects suffered – P1.1 (11,15%). The most frequent side effects affected the digestive system, usually it was an abdominal pain, diarrhea or nausea. The most common causes of DRPs were pharmacokinetic problems and the lack of treatment monitoring. Polytherapy carries the risk of occurrence of drug-related problems. There is a need to control the treatment process to ensure the safe and effective treatment.