The prevalence of anti-HLA antibodies in blood donors.

Wraz z nagłym wybuchem pandemii COVID-19 rozpoczęły się poszukiwania skutecznego leku w walce z wirusem SARS-CoV-2. Potencjalne nadzieje pokładano w terapii osoczem uzyskanym od osób, które przechorowały COVID-19, tzw. ozdrowieńców. W przypadku ozdrowieńców, którzy mieli w wywiadzie ciążę i/lub transfuzję, czyli sytuacje sprzyjające immunizacji antygenami HLA należało przed pobraniem osocza wykonać badanie w kierunku obecności przeciwciał anty-HLA. Obecność przeciwciał anty-HLA w przetaczanych składnikach krwi może skutkować wystąpieniem u biorcy ciężkich powikłań poprzetoczeniowych, m.in ostrym poprzetoczeniowym uszkodzeniem płuc (TRALI).Celem pracy była ocena częstości występowania przeciwciał anty-HLA u potencjalnych dawców osocza od ozdrowieńców w zależności od: liczby przebytych ciąż, transfuzji krwi lub jej składników w wywiadzie oraz grupy krwi dawcy.Przeanalizowano wyniki 617 osób: 14 mężczyzn oraz 8 kobiet po transfuzji krwi lub jej składników, 567 kobiet po przebytej ciąży oraz 28 kobiet mających w wywiadzie zarówno ciążę, jak i transfuzję. Badanie przeciwciał wykonano testem immunofluorescencyjnym One Lambda LABScreen Mixed na platformę Luminex. W badanej grupie osób u 66,13% stwierdzono obecność przeciwciał anty-HLA klasy I i/lub II. Nie stwierdzono zależności między ilością przebytych ciąż a częstością występowania przeciwciał anty-HLA oraz grupą krwi dawcy a częstością występowania przeciwciał anty-HLA. Ciąża i transfuzja krwi stwarzają podobne ryzyko immunizacji antygenami HLA.Częstość występowania przeciwciał anty-HLA u osób po ciążach i/lub transfuzjach otrzymana w niniejszej pracy różni się znacznie od częstości podawanej w piśmiennictwie. Istotnym problemem jest wybór metody oznaczania przeciwciał anty-HLA oraz ustalenie punktu odcięcia (cut-off). Wyniki pracy wskazują na konieczność walidacji metody i przyjęcia optymalnego zakresu wartości referencyjnych.

Due to the outbreak of the COVID-19 pandemic, the search for an effective drug for SARS-Cov-2 infection has begun. Potential hopes were placed in convalescent plasma. In the case of convalescents with a history of pregnancy and/or transfusion, i.e. immunization with HLA antigens promoting factors, a test for the presence of anti-HLA antibodies should be performed prior to plasma collection. The presence of anti-HLA antibodies in the transfused blood components may result in severe post-transfusion complications in the recipient, e.g. transfusion-related acute lung injury (TRALI).The aim of the study was to assess the prevalence of anti-HLA antibodies in potential convalescent plasma donors depending on the number of pregnancies, history of blood transfusion and donor blood group.The results of 617 people were analyzed: 14 men and 8 women after transfusion of blood or its components, 567 women after pregnancy and 28 women with a history of both pregnancy and transfusion. Antibodies were tested with the One Lambda LABScreen Mixed immunofluorescence test.In the studied group of people, 66.13% had anti-HLA class I and/or II antibodies. There was no correlation between the number of pregnancies and the prevalence of anti-HLA antibodies as well as the donor's blood group and the prevalence of anti-HLA antibodies. Pregnancy and blood transfusion present a similar risk of immunization with HLA antigens.The prevalence of anti-HLA antibodies obtained in this study differs significantly from other reports. A significant problem is the choice of the research method and determining of the optimal cut-off point.