Care for a patient with type 1 diabetes based on Dorothy Orem's nursing model

Wprowadzenie: Cukrzyca typu 1 to przewlekła choroba metaboliczna, która wymaga samodzielności oraz zdolności do kontrolowania i interpretowania własnych parametrów oraz swojego stanu zdrowia. Pacjenci każdego dnia zmagają się z wyzwaniami związanymi ze swoimi dolegliwościami, dlatego wymagają oni specjalnej opieki oraz edukacji w celu utrzymaniu właściwego poziomu glukozy we krwi, aby nie doprowadzić do wystąpienia powikłań. Cel pracy: Celem pracy było stworzenie modelu opieki nad pacjentką z cukrzycą typu 1, w oparciu o teorię pielęgnowania Dorothy Orem. W ramach tego modelu zaplanowano diagnozy, określono cele, interwencje pielęgniarskie oraz dokonano oceny efektów świadczonej opieki. Metoda i materiały: Badanie przeprowadzono w oparciu o 3 wizyty w środowisku domowym pacjentki. Wykorzystano metodę indywidualnego przypadku. Przeprowadzono obserwację oraz wywiad z chorą oraz poddano analizie zgromadzoną przez nią dokumentację medyczną. Dodatkowo podczas wizyt wykonano pomiar glikemii i parametrów życiowych. Wyniki: Na podstawie analizy potrzeb w kategoriach: uniwersalnych, rozwojowych oraz w zaburzeniach stanu zdrowia oraz prezentowanego deficytu, wyłoniono siedem najważniejszych diagnoz pielęgniarskich. Dotyczyły one głównie braku wiedzy pacjentki na temat cukrzycy typu 1, postępowania w chorobie, zmniejszonej motywacji do troski o własne zdrowie oraz współwystępowania niepokoju. Opracowano adekwatne cele oraz interwencje pielęgniarskie, które umożliwiły sprawowanie kompleksowej opieki nad pacjentką. Holistyczne podejście i zaangażowanie, pozwoliło na osiągnięcie pozytywnych efektów sprawowanej opieki oraz zrealizowanie prawie wszystkich założonych celów. Wnioski: W opiece nad pacjentką uwzględniono model wspierająco-edukacyjny co pozwala na precyzyjną dbałość o zdrowie kobiety i stanowiło adekwatne działania w stosunku do prezentowanych przez nią potrzeb. Przedstawiany model pozwolił pielęgniarce podjąć rolę edukatora w celu rozwijania umiejętności pacjentki.

Introduction: Type 1 diabetes is a chronic metabolic disease that requires independence and the ability to control and interpret one's own parameters and health status. Patients face daily challenges related to their condition, thus requiring special care and education to maintain proper blood glucose levels and prevent complications.Aim: The aim of this study was to create a model of the care of a patient with type 1 diabetes based on Dorothy Orem's self-care theory. Within this model, diagnoses were planned, goals were defined, nursing interventions were implemented, and the effects of the provided care were evaluated.Method and materials: The study was based on three home visits to the patient. An individual case method was used, involving observation, interviews with the patient, and analysis of her medical documentation. Additionally, measurements of blood glucose and vital signs were done during the visits.Results: Based on the analysis of needs in universal, developmental, and health status disturbance categories, as well as the identified deficits, seven key nursing diagnoses were identified. They mainly concerned the patient's lack of knowledge about type 1 diabetes, disease management, decreased motivation to care for her health, and coexisting anxiety. Appropriate goals and nursing interventions were developed to enable comprehensive care for the patient. The holistic approach and engagement led to positive outcomes of the care provided and the achievement of nearly all set goals.Conclusions: The patient care incorporated a supportive-educational model, allowing for precise attention to the woman's health and addressing her needs adequately. The presented model enabled the nurse to take on the role of an educator in developing the patient's skills.