Caring for a pregnant woman with epilepsy in bigeminal pregnancy with threat of preterm labor.

Wstęp. W trakcie ciąży wielopłodowej mamy do czynienia z wieloma specyficznymi obciążeniami dla matki i płodów, jak również ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia problemów wikłających ciąże pojedyncze. Ryzyko porodu przedwczesnego jako najistotniejsze powikłanie ciąży bliźniaczej powinno być dokładnie oszacowane na podstawie znanych i skutecznych metod. Leczenie zagrażającego porodu przedwczesnego zależy od fachowej opieki medycznej oraz zaangażowania i chęci pacjentki. Podczas opieki nad ciężarną należy brać pod uwagę wszelkie stany współwystępujące z ciążą. W przypadku padaczki, ważne jest poznanie rodzaju występujących napadów, zaplanowane macierzyństwo oraz dobranie terapii powodującej najmniejsze ryzyko wad wrodzonych u płodu. Cel pracy. Rozpoznanie problemów pielęgnacyjnych w trakcie opieki nad pacjentką w ciąży bliźniaczej u której doszło do skrócenia szyjki macicy oraz przedstawienie interwencji podejmowanych przez zespół terapeutyczny.Materiał i metody. Obserwacją objęto 29-letnią pacjentkę chorującą na epilepsję w CII PII tyg. 35, P2Ż, 1-położenie podłużne główkowe, 2-położenie poprzeczne, u której zdiagnozowano zagrażający poród przedwczesny. Jako metodę badawczą wybrano studium indywidualnego przypadku.Proces pielęgnowania. W trakcie opieki nad ciężarną sformułowano diagnozy dotyczące problemów pielęgnacyjnych i zdrowotnych pacjentki. Zaplanowano celowane interwencje oraz określono stopień ich realizacji. Podjęte działania przyniosły korzystne wyniki dla procesu terapeutycznego.Wnioski. Ciąża bliźniacza należy do stanów o podwyższonej konieczności nadzoru. Całościowa opieka nad pacjentką pozwala na obserwacje wszystkich aspektów w zakresie których konieczne jest prowadzenie interwencji. Stan ciężarnej w trakcie hospitalizacji uległ poprawie. Edukacja w zakresie stanów chorobowych z jakimi boryka się pacjentka przyniosła zadowalające efekty. Wszystkie wyżej wymienione czynniki składają się na zmniejszenie ryzyka powikłań dla matki i płodów.

Introduction. Multiple pregnancy brings vary of burdens for mother and foetus and also higher risk of problems which complicates singleton pregnancy. The risk of preterm labour is the most problematic and should be assessted based on current and effective methods. Treatment of preterm delivery depends on technical medical care, patient’s involvment and willings. While taking care of pregnant woman, all coexist health problems need to be taken under consideration. In case of epilepsy, it is important to identify the type of seizures, planned parenthood and picking the least dangerous treatment for foetus.Aim of study. Diagnosis of nursing problems during patient care in bigeminal pregnancy with cervix abbreviation and present actions taken by the medical staff.Material and Methods. Under observation was taken 29 years old woman suffering from epilepsy In second pregnancy, 35 weeks pregnant, two living fetus, first one in longitudinal head presentation, second one in transverse presentation. The patient is under risk of preterm labour. The choosen method of studies is the individual case method.Health plan. While taking care of pregnant woman, the healh problems was detected, targeted therapy was planned and stand of performance was determined. Taking actions brought acceptable results for the therapeutical process.Conclusions. Bigeminal pregnancy is a situaction when upper control need to be putting into action. Holistic care allows to observe all symptoms which must be treat. The condition of pregnant woman got better during hospitalisation. The education about patient’s health problems brought succes. All of the predefined factors has made for decresing the risk of complications for mother and foetus.