Analysis of children health problems after the themal injury heat treated at the Children's Burn Center - a model of care

Choroba oparzeniowa traktowana jest jako bezpośrednie zagrożenie życia i wymaga specjalistycznego leczenia. Uraz oparzeniowy oznacza nie tylko lokalne zniszczenie skóry i utratę jej czynności biologicznych proporcjonalnie do wielkości oparzenia, ale również zaburzenie funkcji wszystkich tkanek i narządów organizmu. Ogólnoustrojowe konsekwencje obejmują zaburzenia wodno - elektrolitowe, immunologiczne i metaboliczne co prowadzi do wystąpienia wstrząsu hipowolemicznego, a w ostateczności do zespołu niewydolności wielonarządowej i zgonu w przypadku nie podjęcia właściwego leczenia. Podstawowym warunkiem powodzenia w leczeniu najcięższych oparzeń u dzieci jest ścisłe, zespołowe i skojarzone wielospecjalistyczne działanie.Celem pracy była diagnoza pielęgniarska i sformułowanie problemów zdrowotnych dziecka, które uległo urazowi termicznemu.Po analizie problematyki dziecka, które uległo oparzeniu sformułowano wnioski końcowe:1. Leczenie oparzeń u dzieci uzależnione jest od oceny, rozległości i głębokości oparzenia. 2. U pacjenta oparzonego występuje wiele problemów zdrowotnych.3. Leczenie choroby oparzeniowej w tym i chirurgiczne opracowywanie rany oparzeniowej wiąże się u dziecka z wieloma działaniami, które mogą stać się lub są przyczyną jatrogenii.4. Profesjonalizm pielęgniarki - wysoki poziom wiedzy i umiejętności, wnikliwa obserwacja i interpretacja, szybkość i trafność podejmowanych decyzji oraz działań może stanowić o sukcesie terapeutycznym i dalszym losie dziecka.5. Istotą leczenia jest długotrwała rehabilitacja i pielęgnacja blizn przerostowych oraz opieka psychologiczna.

Burn disease is regarded as direct life threat and it requires specialist treatment. Not only does a burn injury imply local skin destruction and loss of its biological functions proportionally to the burn size, but also disturbance of the functions of all tissues and organs in a human organism. Its systemic consequences encompass water-electrolyte and immunological as well as metabolic dysfunctions, which consequently lead to hypovolemic shock, and, ultimately, to a multiple organ dysfunction syndrome and death, if no proper treatment is implemented. The basic requirement for a successful treatment of the most severe burns in children is precise and associated multispecialist team action. The aim of this paper was formulating a nursing diagnosis and specifying health problems of a child who underwent thermal injury. Having analysed the problems of a child who suffered from a burn, the following conclusions can been drawn:1.Treatment of burns in children depends on the burn assessment, size and depth.2.Numerous health problems occur in burnt patients.3.Treatment of burn disease, including surgical debridement of a burn injury in a child, is connected with many actions which may lead to or which are the cause of iatrogenesis. 4.Nurse’s professionalism – wide knowledge and high skills, insightful observation and interpretation, quick and right decisions or actions, may account for therapeutic success and the child’s future outcome.5.The essence of treatment are: long-term rehabilitation, hypertrophied scars care and psychological care.