The care of a patient after a haemorrhagic stroke - case study

Wstęp: Udar mózgu to często występująca i prowadząca do niepełnosprawności jednostka chorobowa. Wyróżnia się dwa najczęstsze typy udarów mózgu: niedokrwienny i krwotoczny oraz udar żylny, który występuje bardzo rzadko. Do powstania udaru mózgu przyczynia się wiele czynników ryzyka. Większość z nich to czynniki modyfikowalne. Istotną rolę w ograniczeniu występowania udaru mózgu odgrywa profilaktyka. Właściwa opieka nad pacjentem i wczesne podjęcie rekomendowanych działań terapeutycznych, daje większą szansę na szybszy powrót do zdrowia i zminimalizowanie możliwych powikłań. Cel pracy: Celem pracy było określenie diagnoz i interwencji pielęgniarskich oraz ocena efektu wdrożonych działań, u pacjenta z rozpoznanym udarem krwotocznym mózgu.Materiały i metody: Badania przeprowadzono metodą studium przypadku. Podczas zbierania informacji użyto technik badawczych, takich jak: technika wywiadu, analiza dokumentacji medycznej oraz bezpośrednia obserwacja pacjenta i pomiar parametrów życiowych. Jako narzędzia badawczego użyto arkusza wywiadu, arkuszy skal oraz zapisów za-wartych w formularzu historii choroby.Wyniki: W pracy określono dwanaście diagnoz pielęgniarskich, ustalono i wdrożono interwencje pielęgniarskie, a następnie oceniono ich efekty. Wśród najistotniejszych diagnoz pielęgniarskich u pacjenta po udarze mózgu, znalazły się: ból głowy, ryzyko wystąpienia ponownego udaru mózgu, niepokój i zdenerwowanie o własne zdrowie i życie, trudności w przemieszczaniu się, trudności w komunikacji i samoopiece w związku z występującymi deficytami, ryzyko infekcji dróg moczowych, ryzyko wystąpienia odparzeń i odleżyn, brak wiedzy pacjenta w zakresie czynników ryzyka wpływających na wystąpienie udaru. Efektami opieki pielęgniarskiej było: zapewnienie bezpieczeństwa, zmniejszenie bólu, zmniejszanie niepokoju, brak powikłań, udzielanie wsparcia, a także zaspokojenie potrzeb, których pacjent nie był w stanie samodzielnie zaspokoić.Wnioski: Wdrożenie zaplanowanych interwencji pielęgniarskich przyczyniło się do poprawy stanu zdrowia pacjenta, zapobiegło powikłaniom oraz zwiększyło wiedzę chorego o sposobach zapobiegania powtórnemu wystąpieniu udaru mózgu.

Introduction: Stroke is a common and disabling disease. There are two most common types of strokes: ischemic and hemorrhagic and venous stroke, which is very rare. Many risk factors contribute to a stroke. Most of them are modifiable factors. Prevention plays an important role in reducing a stroke. Appropriate patient care and early intervention of recommend therapeutic measures gives a better chance to recover faster and minimize possible complication.Aim: The main objective of this study is to determine nursing diagnoses and interventins and the evaluation of the effects of the actions introducet while caring for a patient with a diagnosed hemorrhagic stroke. Material and methods: The study was conducted using the case study method. During the collection of infomation, various research techniques were used, such as: the interview technique medical document – ment analysis, direct observation of the patient and measurement of vital signs and symptoms. As a research tool, an interview sheet, a sheet of scales and records included in the medical history form were used.Results: In the work twelve nursing diagnoses were determined, introduced nursing interventions then evaluated their effects. Among the most important nursing diagnoses connnected with a patient after a stroke were: a headache, a risk of recurrent stroce, anxiety and annoyance related to their health and life, difficulties with walking, difficulties with communication and self-care due to the patient’s deficits, the risk of urinary tract infections, the risk of sore spots and bedsores, the lack of knowledge of the patient about the risk factors influencing the occurrence of stroke. The effects of nursing care were: ensuring safety, easing the pain, preventing complications, reductinganxiety, providing suport, as well as helping to satisfy needs that the patient is not able to satisfy on his own.Conclusions: The implementation of planned nursing interventions contributed the improvement of the patient’s health condition, prevented complications and increased the patient’s knowledge about the ways of preventing the recurrence of cerebral stroke.