New antiplatelet drugs

Choroby układu sercowo-naczyniowego są chorobami postępującymi i ogólnoustrojowymi często powodowanymi przez agregację płytek krwi. Proces aktywacji płytek krwi jest wynikiem pobudzenia wielu receptorów za pośrednictwem różnych mediatorów. Długotrwała terapia przeciwpłytkowa skutecznie hamuje tworzenie skrzepu i modulując kluczowe elementy odpowiedzialne za jego powstawanie poprawiaja wyniki badań pacjentów. Leki przeciwpłytkowe to grupa leków zmniejszających agregację płytek krwi i w ten sposób przeciwdziałających powstawaniu zakrzepów. Leki przeciwpłytkowe przez hamowanie enzymów biorących udział w procesach agregacji płytek zmniejszają zdolność krwi do krzepnięcia, wydłużają czas jego trwania i w ten sposób zmniejszają prawdopodobieństwo powstawania niebezpiecznych zatorów w naczyniach krwionośnych. Obecnie dostępne leki przeciwpłytkowe hamują kluczowe etapy aktywacji trombocytów. Należą do nich: inhibitory cyklooksygenazy, inhibitory fosfodiesterazy, pochodne tienopirydyny, inhibitory receptora GPIIb/IIIa, antagoniści receptorów dla TXA2 czy antagoniści receptorów trombinowych. W celu długotrwałego zmniejszenia aktywności trombocytów, u pacjentów zagrożonych zawałem lub niedokrwiennym udarem mózgu, nadal złotym standardem pozostają, stosowane od lat aspiryna i klopidogrel. Zrozumienie zagadnień związanych z farmakokinetyką oraz farmakodynamiką leków przeciwpłytkowych umożliwia dostosowywanie najbardziej odpowiedniej terapii przeciw zakrzepowej do indywidualnej sytuacji pacjenta. Mimo wielu korzyści, współczesne terapie przeciwpłytkowe są związane ze zwiększonym ryzykiem krwawienia. Konieczne są więc dalsze badania funkcji płytek, które mogą prowadzić do powstania nowych leków przeciwpłytkowych o wysokiej skuteczności przy jednocześnie niskim ryzyku działań niepożądanych - krwawień.Moja praca podsumowuje informacje o lekach przeciwpłytkowych ich mechanizmie działania, farmakokinetyce i farmakodynamice, dzięki temu pomaga zrozumieć rolę leczenia przeciwpłytkowego oraz stosowania nowych leków w zapobieganiu zaburzeniom układu sercowo-naczyniowego.

Cardiovascular diseases are a progressive and systemic disease caused by platelet aggregation. Platelet activation is determined by multiplevreceptor-mediated signaling pathways. Long-termvantithromboticvtherapies that effectively target the entirevarterial vasculature and modulate the key components responsible for thrombus generation are essential to improve patient outcomes. An antiplatelet drugs (antiaggregant) is a member of a class of pharmaceuticals that decrease platelet aggregation and inhibit thrombusvformation. Antiplatelet agents for thevinhibition of enzymes involved in the process of platelet aggregation reduces the blood's ability to clot, extend the duration, and thus reduce the likelihood of dangerous blockagesvin the blood vessels. The currently available antiplatelet drugs target key stepsvof platelet activation. These include: the inhibitors of cyclooxygenase, phosphodiesterase inhibitors, thienopyridines, inhibitors of receptor GPIIb / IIIa, TXA2 receptor antagonists or trombin receptor antagonists. For long-term reduction in platelet activity, in patients at risk ofvmyocardial infarction or ischemic stroke, still remain the gold standard, used for years, aspirin and clopidogrel. The improvement of our understanding on the pharmacokinetic and pharmacodynamic characteristics of these drugs enables theptailoring of the mostgappropriate anti-thrombotic therapy to the individual patient and riskksituation in the daily clinical practice. However, currentantiplatelet therapies are associated with increased bleeding risk. Thus, further research on platelet functions may give rise to numerous new antiplatelet agents with high anti-thrombotic efficiency and low adverse hemorrhagicsside effects. The major concern with antiplatelet therapies is the critical balance between anti-ischemic effect and bleeding risk. This review summarizes information about antiplatelet drugs, their mechanism of action, pharmacokinetic and pharmacodynamic, therefore help understanding of the role of combination antiplatelet therapies and use new drugs in the treatment and prevention cardiovascular diseases .