Model of care of a patient with Diabetic Foot Syndrome ulceration

Wstęp: Zespół stopy cukrzycowej (ZSC) jest jednym z najpoważniejszych powikłań w przebiegu cukrzycy. Dotyka on około 20% diabetyków i stanowi najczęstszą przyczynę nieurazowych zabiegów odjęcia kończyny dolnej. W zależności od dominujących zaburzeń wyróżnia się stopę: neuropatyczną, niedokrwienną i mieszaną. Do oceny stopnia zaawansowania ZSC wykorzystywana jest skala PEDIS. O sukcesie terapeutycznym schorzenia stanowi przede wszystkim wczesna diagnostyka, szybkie wdrożenie leczenia i pielęgnacji, a także objęcie pacjenta wysokospecjalistyczną opieką w ramach działania zespołu interdyscyplinarnego.Celem niniejszej pracy było opracowanie modelu opieki nad pacjentem z ZSC z owrzodzeniem. Na podstawie analizy aktualnego piśmiennictwa i wyników badań przybliżono kliniczne aspekty schorzenia oraz przedstawiono model opieki pielęgniarskiej pacjenta z zespołem stopy cukrzycowej z owrzodzeniem zgodny z założeniami teorii pielęgnowania Doroty Orem.W oparciu o wybraną, teoretyczną koncepcję pielęgnowania zaplanowano opiekę pielęgniarską o charakterze wspierająco-edukacyjnym i częściowo-kompensacyjnym. Pacjent z ZSC wymaga interwencji w zakresie: choroby podstawowej, pielęgnacji rany owrzodzeniowej, rozpoznanych deficytów samoopieki, wiedzy i umiejętności, obniżonego nastroju oraz powikłań ZSC. Objęcie chorego zaplanowaną opieką pielęgniarską skraca czas hospitalizacji, redukuje częstość wykonywania amputacji i poprawia jakość życia.

Introduction: Diabetic foot syndrome is one of the most serious complications of diabetes. It affects about 20% of diabetics and is the leading cause of non-traumatic lower limb treatments subtraction. Depending on the prevailing disorder is distinguished: neuropathic, ischemic and mixed. For staging DFS is used PEDIS scale. The success of therapy is primarily a disease early diagnosis, rapid implementation of treatment and care, as well as highly specialized patient care coverage as part of an interdisciplinary team activities.The aim of this study was to develop a model of care of patient with DFS ulceration.Based on an analysis of current literature and research results are brought closer to clinical aspects of the disease, and a model of nursing care a patient with a diabetic foot ulceration in line with the objectives of Dorothy Orem nursing theory is presented.Based on the selected theoretical concept of nurturing, nursing care of a supportive and educational and partly-compensating was planned. Patients with DFS requires interventions of the underlying disease, ulcerative wound care, self-care deficits identified, knowledge and skills, depressed mood and DFS complications. Acquisition of planned nursing care of the patient reduces the length of hospital stay, the frequency of amputations and improves quality of life.