Proposition of physiotherapy treatment in degenerative cervical spine disease - case study

Wstęp: Choroba zwyrodnieniowa odcinka szyjnego kręgosłupa jest to schorzenie dotykające znaczną część społeczeństwa. Przyczyny składające się na ten problem są różne i mogą nimi być zarówno zmiany pochodzenia przeciążeniowego, zaburzenia posturalne ale także palenie tytoniu. Nieleczony ból może przejść w postać przewlekłą, powodując narastanie obecnych dolegliwości oraz pojawienie się nowych. Bóle głowy, parestezje, drętwienie kończyn i inne zaburzenia wskazujące na progresję zmian zwyrodnieniowych znacznie przyczyniają się do obniżenia jakości życia. Cel pracy: Opis i ocena skuteczności przykładowego postępowania rehabilitacyjnego, oraz przedstawienie oceny funkcjonalnej jego zastosowania u pacjentki z chorobą zwyrodnieniową odcinka szyjnego kręgosłupa.Materiały i metody: 53-letnia pacjentka, u której można zaobserwować charakterystyczne objawy postępującej choroby zwyrodnieniowej odcinka szyjnego. Wykonano szereg testów potwierdzających zmiany biomechaniczne kręgosłupa szyjnego oraz zmierzono zakres ruchomości stawów. Bezpośrednio przed rozpoczęciem terapii i po jej zakończeniu pacjentka określała poziom dolegliwości na podstawie skali wizualno-analogowej VAS, oraz wypełniała kwestionariusz NDI w celu wykazania zdolności do podejmowania codziennych aktywności. W trakcie terapii zastosowano postępowanie fizykoterapeutyczne, kinezyterapeutyczne, metodę terapii manualnej wg. Maitlanda oraz masaż. Wyniki: Dziesięciodniowa terapia przyniosła efekty w zakresie zmniejszenia subiektywnych dolegliwości podczas wykonywania codziennych aktywności. U pacjentki zaobserwowano zwiększenie zakresu ruchomości stawowej kręgosłupa szyjnego oraz obręczy barkowej. Wnioski: Zastosowanie kompleksowej fizjoterapii u pacjentki z chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa szyjnego spowodowało polepszenie sprawności funkcjonalnej oraz zmniejszenie subiektywnego odczuwania dolegliwości bólowych.

Background: Degenerative cervical spine disease is a condition affecting a significant part of the population. Main causes of this problem are various and may include changes in overload, postural disorders as well as smoking. Untreated pain can develop into a chronic form, causing the increase of current conditions and the emergence of new ones. Headaches, paresthesia, limb numbness and other disorders indicating the progression of degenerative changes significantly contribute to a decrease in the quality of life.Aim of the study: Description and effectiveness assessment of exemplary rehabilitation treatment, and presentation of the functional evaluation of its use in a patient with degenerative cervical spine disease. Materials and methods: 53-year-old patient with characteristic symptoms of progressive degenerative disease of the cervical segment. A series of tests confirming biomechanical changes of the cervical spine were performed and the joints range of motion was measured. The patient has rated her symptoms based on the Visual Analog Scale (VAS) and filled the NDI (Neck Disability Index) questionnaire in order to demonstrate the ability to undertake everyday activities before starting and after completion of therapy.Results: Ten-day therapy resulted in reduce of subjective complaints during everyday activities. The patient was observed to increase joint range of motion of the cervical spine and shoulder girdle.Conclusions: The obtained results clearly confirm the high efficacy of physiotherapeutic procedures as an integral part of the conservative treatment of osteoarthritis. The use of comprehensive physical therapy in a patient with a degenerative disease of the cervical spine improved functional capacity and reduced the subjective experience of pain.