Model of care for the patients with cancer of the vulva in the postoperative period.

Wstęp: Niecałe 5% wszystkich nowotworów w ginekologii stanowi rak sromu. Zróżnicowanie tkanek pod względem histogenetycznym warunkuje różnorodność zmian złośliwych i niezłośliwych na sromie. Statystyki mówią, iż Polki stanowią populację o średnim ryzyku zachorowania na raka sromu. W epidemiologii zwraca się uwagę na czynniki seksualne, reprodukcyjne, rolę immunosupresji oraz czynników socjodemograficznych. Medycyna wyróżnia dwie główne grupy raka płaskonabłonkowego sromu (SCC); korelujące z zakażeniem wirusem HPV oraz niewykazujące takiego powiązania. Głównymi objawami są świąd, owrzodzenie. Proces diagnostyczny powinien być podjęty podczas zaobserwowania niepokojących zmian na sromie podczas wizyty w gabinecie ginekologicznym. W ramach profilaktyki chorób sromu wprowadzono dwu- i czterowalentne szczepienia przeciwko HPV. Leczenie raka sromu jest uzależnione od stopnia jego zaawansowania. Początkowo stosuje się postępowanie zachowawcze. Należy zwrócić uwagę na psychospołeczne następstwa choroby nowotworowej, które niejednokrotnie ograniczają wiele ról społecznych chorych.Cel pracy: Celem pracy było holistyczne ujęcie opieki nad pacjentką po przebytym zabiegu wulwektomii z uzupełniająca radioterapią, uwzględniając szeroko pojęte problemy natury biopsychospołecznej.Materiał i metody: Praca ma charakter teoretyczny, stanowi przegląd aktualnego piśmiennictwa odnośnie nowotworu sromu. W jej opracowaniu wykorzystano wiedzę i umiejętności zdobyte podczas zajęć praktycznych i praktyk zawodowych. Podsumowanie i wnioski: W przebiegu nowotworu sromu istotne jest wczesne i trafne podjęcie działań leczniczych. Niemałe znaczenie ma kompleksowa opieka pooperacyjna oraz wdrożenie radioterapii uzupełniającej dającej lepsze wyniki leczenia. Najpoważniejszymi problemami zdrowotnym w tym okresie są: ryzyko wystąpienia powikłań pooperacyjnych, ból oraz ryzyko zaburzeń depresyjnych związane z zakresem operacji. Holistyczna i profesjonalna opieka nad pacjentką po operacji z powodu nowotworu sromu pozwala na zapewnienie chorej komfortu biopsychospołecznego.

Introduction: Less than 5% of all cancers in gynecology is a cancer of the vulva. The differentiation of tissues terms histogenetical determines the variety of malignant and non-malignant at the vulva. Statistics say that Polish women are the population with average risk of developing cancer of the vulva. In epidemiology draws attention to the factors on sexual, reproductive, immunosuppression and sociodemographic factors. In the medicine there are two major groups of the vulva squamous cell carcinoma (SCC); correlating with HPV and not showing such a link. The main symptoms are itching and ulceration. Diagnostic process should be undertaken during the observed disturbing changes to the vulva while in office gynecology. As part of the prevention of diseases of the vulva introduced two- and tetravalent vaccine against HPV. Treatment of vulvar cancer depends on the degree of advancement. Firstly used to be use conservative treatment. Pay attention to the psychosocial consequences of cancer, which often limit many social roles of patients.The aim: The aim of the study was to holistic care of the patient with a history of surgery vulvektomy with complementary radiotherapy, taking into account the broad biopsychosocial problems.Material and Methods: The work is theoretical in nature, provides an overview of current literature regarding cancer of the vulva. In her study used the knowledge and skills acquired during practical classes and apprenticeships.Summary and conclusions: In the course of cancer of the vulva is essential the early and accurate therapeutic action. Of great importance is the comprehensive post-operative care and the implementation of adjuvant radiotherapy giving better outcomes. The most serious health problems during this period are: the risk of postoperative complications, pain and the risk of depressive disorders related to the scope of operations. Holistic and professional care of the patient after surgery of cancer of the vulva allows to provide patient biopsychosocial comfort.