Caring for a patient with drug-resistant left-sided temporal lobe epilepsy

Wstęp: Pomimo nieustającego rozwoju medycyny wciąż istnieje wiele schorzeń, których leczenie stanowi wyzwanie dla personelu medycznego. Padaczka jest chorobą układu nerwowego, która dotyka około 1% populacji, przy czym najczęściej występuje u dzieci oraz osób starszych. Jest ona spowodowana zaburzonym działaniem komórek nerwowych mózgu. Charakteryzuje się odmiennymi przyczynami wystąpienia, objawami oraz obrazem napadów w zależności od indywidualnego przypadku chorego.Cel pracy: Celem pracy była ocena stanu zdrowia pacjenta dorosłego ze zdiagnozowaną od dzieciństwa padaczką skroniową lewostronną oporną na leczenie w warunkach domowych oraz określenie problemów zdrowotnych, diagnoz pielęgniarskich wraz z ich celami, planem interwencji oraz oceną końcowych efektów zaplanowanej opieki.Materiał i metody: W badaniu zawartym w pracy wykorzystano metodę studium indywidualnego przypadku 25-letniego mężczyzny, chorującego na padaczkę lekooporną. Zastosowano techniki badawcze takie jak: wywiad z chorym oraz jego rodziną, ankietę indywidualną, obserwację funkcjonowania pacjenta w środowisku domowym oraz analizę dokumentów poprzez przegląd udostępnionych wyciągów dokumentacji medycznej chorego. Zastosowano narzędzia badawcze takie jak: udostępniona dokumentacja medyczna chorego, aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi, pulsoksymetr, kalkulator o obliczenia wskaźnika BMI, kwestionariusz ankiety zawierający wydruk Skali Satysfakcji z Życia [24].Wyniki: Do najistotniejszych diagnoz pielęgniarskich wyłonionych podczas badania zaliczono: ryzyko zagrożenia życia spowodowane zbyt niskim stężeniem leków, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia napadu padaczkowego, ryzyko wystąpienia urazu lub uszkodzenia wtórnego podczas trwania napadu. Innymi diagnozami u chorego są też: dyskomfort spowodowany zaburzeniami koncentracji przez działanie leków, senność występująca w ciągu dnia spowodowana występowaniem napadów w czasie nocy, możliwość wystąpienia powikłań spowodowanych długotrwałą farmakoterapią, lęk związany z ryzykiem obciążenia rodziny w przyszłości z powodu choroby, trudności w nauce oraz w nawiązywaniu relacji społecznych.Wnioski: Postępowanie zgodnie z interwencjami do diagnoz pielęgniarskich, utworzonego planu pielęgnowania doprowadziło do wyeliminowania lub zredukowania problemów występujących u pacjenta.

Introduction: Despite the continuous development of medicine, there are still many diseases whose treatment is challenging for medical personnel. Epilepsy is a nervous system disease affecting about 1% of the population, with the most common incidence among children and older people. It is caused by the disturbed functioning of the nerve cells of the brain and is characterized by different causes, symptoms, and the picture of seizures depending on the individual case of the patient.Objective of the study: The purpose of the study was to assess the health of an adult patient with left-sided temporal epilepsy diagnosed since childhood, refractory to treatment, in home conditions. And to identify health problems, nursing diagnoses with their goals, an intervention plan and an assessment of the final effects of planned care.Material and methods: The study included in the paper used the method of an individual case study of a 25-year-old man, suffering from drug-resistant epilepsy. Research techniques were used, such as an interview with the patient and his family, an individual survey, observation of the patient's functioning in the home environment, and analysis of documents by reviewing the available excerpts of the patient's medical records. Research tools were used, such as the patient's medical documentation, a blood pressure measuring device, a pulse oximeter, a calculator for calculating the BMI index, a questionnaire containing a printout of the Life Satisfaction Scale [24].Results: The most important nursing diagnoses identified during the study include: life-threatening risk caused by too low drug concentration, which increases the likelihood of an epileptic seizure, risk of injury or secondary damage during a seizure. Other diagnoses in the patient are also: discomfort caused by impaired concentration due to medication, daytime sleepiness caused by seizures at night, the possibility of complications caused by long-term drug therapy, fear related to the risk of burdening the family in the future due to illness, learning difficulties and in establishing social relations.Conclusions: Due to proceeding in accordance with the interventions of nursing diagnoses and the created nursing plan, it was possible to eliminate or reduce the intensity of the patient's problems.