Determination of reference ranges for reticulocytes in premature infants

Dzięki postępowi technologii analizatorów hematologicznych możliwe jest teraz ocenianie nie tylko liczby retikulocytów, ale także stopnia ich dojrzałości i zawartości hemoglobiny. Takie oznaczenia umożliwiają obliczanie różnych wskaźników, takich jak frakcje niedojrzałych retikulocytów, wskaźnik dojrzałości retikulocytów, wskaźnik produkcji retikulocytów i zawartość hemoglobiny w retikulocytach. Ważną zaletą tych nowych parametrów jest odporność na interferencję ze strony czynników zapalnych. Dzięki nim możliwe jest lepsze ocenianie aktywności erytropoetycznej szpiku kostnego, stanu zapasów żelaza oraz skuteczności suplementacji żelazem, witaminą B12 i kwasem foliowym. Parametry te są również wykorzystywane do podejmowania decyzji dotyczących transfuzji krwi oraz wykrywania utajonych krwawień wewnętrznych. Celem poniższej pracy było wyznaczenie przedziałów wartości referencyjnych dla frakcji niedojrzałych retikulocytów oraz dla ekwiwalentu hemoglobiny retikulocytów dla wcześniaków i dzieci do 2-ego roku życia. Określono podgrupy, które wyznaczono na podstawie tygodnia ciąży, w którym doszło do rozwiązania. Po wykluczeniu z próby pacjentów po transfuzjach, z zaburzeniami hematologicznymi lub w stanie ciężkim w dzień pobrania krwi do analizy, przeprowadzono analizę statystyczną i wyznaczono przedziały wartości referencyjnych dla obu parametrów. Na podstawie analizy otrzymanych przedziałów referencyjnych zauważono tendencję do spadku wartości IRF wraz z wiekiem dziecka.

Thanks to the progress in the technology of hematology analyzers, it is now possible to assess not only the number of reticulocytes, but also their degree of maturity and hemoglobin content. Such assays allow the calculation of various indices such as immature reticulocyte fraction, reticulocyte maturity index, reticulocyte production index and reticulocyte hemoglobin content. An important advantage of these new parameters is the resistance to interference from inflammatory agents. Thanks to them, it is possible to better assess the erythropoietic activity of the bone marrow, the state of iron stores and the effectiveness of supplementation with iron, vitamin B12 and folic acid. These parameters are also used to make blood transfusion decisions and detect occult internal bleeding. The aim of this study was to determine the ranges of reference values for the immature reticulocyte fraction and for the reticulocyte hemoglobin equivalent for a sample of children under 2 years of age. Subgroups were defined based on the week of gestation in which delivery occurred. After excluding patients after transfusions, with haematological disorders or in a serious condition on the day of blood collection for analysis, statistical analysis was performed and reference ranges were obtained for both parameters. Based on the analysis of the obtained reference ranges, a tendency to decrease the IRF value with increasing age was noticed.