The quality of life of non-invasively ventilated patients in the course of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Wstęp: Przewlekła Obturacyjna Choroba Płuc (POChP) jest nieuleczalnym schorzeniem, w trakcie którego rozwija się nieodwracalna obturacja oskrzeli. Zmniejszenie światła oskrzeli utrudnia przepływ powietrza przez płuca oraz uniemożliwia prawidłowe oddychanie, prowadząc do niedotlenienia organizmu. W ramach leczenia niedotlenienia i ułatwienia chorym oddychania, do leczenia włączono terapię nieinwazyjnej wentylacji płuc (NIV). Efektem stosowanej terapii jest poprawa zdrowia pacjentów oraz ich subiektywnej oceny jakości życia. Cel: Celem pracy była ocena jakości życia pacjentów wentylowanych nieinwazyjnie w przebiegu Przewlekłej Obturacyjnej Choroby PłucMateriał i metody: Badania zostały przeprowadzone w grupie 62 respondentów w wieku od 51 do 88 lat. W grupie badanych były 24 kobiety oraz 38 mężczyzn. Badania zostały przeprowadzone w Oddziale Klinicznym Pulmonologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie oraz w miejscu zamieszkania pacjentów w województwie małopolskim. Jako metody badawczej użyto sondaż diagnostyczny z wykorzystaniem techniki ankiety. Do zebrania danych zastosowano wystandaryzowane narzędzie – kwestionariusz oceny jakości życia WHOQOL-BREF oraz kwestionariusz własnego autorstwa. Wyniki: Większość chorych na POChP oceniło swoją jakość życia jako umiarkowaną. Wykazano obecność istotnej statystycznie zależności pomiędzy subiektywną oceną jakości życia badanych (ocenianą podczas stosowania terapii NIV) wskazaną w autorskiej ankiecie a oceną jakości ich życia w kwestionariuszu WHOQOL-BREF we wszystkich kategoriach, z wyłączeniem dziedziny socjalnej, wykazującej subiektywną poprawę jakości życia chorych po rozpoczęciu korzystania z NIV. Wykazano również, iż terapia NIV utrudnia codzienne funkcjonowanie, kontakty społeczne oraz wypływa negatywnie na życie intymne pacjentów. Wnioski: Z roku na rok obserwowany jest wzrost liczby zachorowań na POChP, szczególnie w krajach rozwijających się. W związku z tym wskazana jest potrzeba edukacji zdrowotnej, prowadzonej nie tylko u chorych z nowopostawioną diagnozą, lecz również u pacjentów w trakcie leczenia lub podczas wprowadzania nowej terapii. Uwagę należy szczególnie skupić na pacjentach w zaawansowanych stadiach choroby oraz w zaostrzeniach, kiedy zadowolenie z jakości życia zmienia się drastycznie. Wymagane jest, aby wyżej chorych z POChP otoczyć holistyczną opieką, zapewniającą wsparcie lekarzy, pielęgniarek, rehabilitantów, psychologów, pracowników społecznych oraz wolontariuszy.

Introduction: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is an incurable disease. During this disease irreversible obstruction of the bronchi develops. Reduction of bronchitis obstructs airflow through the lungs and prevents proper breathing, it is also causing hypoxia. As part of the treatment of hypoxia and facilitation of breathing, non-invasive ventilation (NIV) was included in the treatment. The effect of this therapy is an improvement of patients’ health and their subjective assessment of the quality of life.Objective: The aim of the study was to assess the quality of life of non-invasively ventilated patients in the course of Chronic Obstructive Pulmonary Disease.Resources and methodology: The research was conducted in a group of 62 respondents aged from 51 to 88 years. There were 24 women and 38 men in the study group. The research was carried out in the Clinical Department of Pulmonology of the University Hospital in Krakow and in the place of residence of patients in Lesser Poland Region. A diagnostic survey was used as a research method. A standardized tool was used to collect the data - the WHOQOL-BREF quality of life questionnaire as well as the author's own questionnaireResults: Most COPD patients rated their quality of life as moderate. A statistically significant relationship was found between the subjective assessment of the quality of life of the subjects since the introduction of NIV indicated for therapy in the author's questionnaire and the evaluation of their quality of life in the WHOQOL-BREF questionnaire in all categories, excluding the social field, showing a subjective improvement in the quality of life of patients after starting to use NIV. It has also been shown that NIV therapy hinders daily functioning, social contacts and adversely affects the intimate life of patients.Conclusions: There is an increase in the number of cases of COPD from year to year, especially in developing countries. Therefore, the need for health education is recommended, not only for patients with a newly diagnosed diagnosis, but also for patients during treatment or during the introduction of a new therapy. Special attention should be paid to patients in advanced stages of the disease and exacerbations, when satisfaction with the quality of life changes drastically. It is required that the patients with COPD should be given holistic care, providing support from doctors, nurses, physiotherapists, psychologists, social workers and volunteers