Caring for patients at risk of developing pressure sores

Wstęp: Odleżyną definiujemy uszkodzenie skóry, obejmujące kolejne jej warstwy w zależności od stopnia rozwoju i prowadzące do powstania ogniska martwicy. Czynniki ryzyka rozwoju odleżyn możemy podzielić na zewnętrzne oraz wewnętrzne. Do głównych przyczyn powstawania omawianego powikłania zaliczyć możemy: unieruchomienie podczas którego działają siły tarcia i ścinania, urazy, wilgoć, nieodpowiednią dietę, choroby współistniejące. Do oceny ryzyka wystąpienia odleżyn służą liczne skale, m.in skala Norton, Waterlow, Douglas. Istnieje szereg działań, mających na celu zapobiegać powstaniu odleżyn: stosowanie materacy przeciwodleżynowych, regularna zmiana pozycji ciała pacjenta, odpowiedni dobór kosmetyków do pielęgnacji czy odpowiedni dobór składników w diecie. Leczenie odleżyn obejmuje leczenie: chirurgiczne, za pomocą autolizy,, biochirurgiczne, enzymatyczne. Cel pracy: Celem niniejszej pracy było przedstawienie przypadku pacjentki z wysokim ryzykiem rozwoju odleżyn, w przebiegu unieruchomienia, wywołanego postępującym zanikiem wieloukładowym. Materiały i metody: Poniższa praca oparta została na metodzie badawczej: studium przypadku. Techniki badawcze, użyte w pracy to pomiar parametrów życiowych, analiza dokumentacji medycznej, obserwacja i wywiad z pacjentką. Narzędzia badawcze, którymi się posłużono to: kwestionariusz wywiadu, udostępniona dokumentacja medyczna wraz z wynikami badań, historia choroby, skale do oceny ryzyka wystąpienia odleżyn: Norton, Waterlow, Douglas, skala oceny bólu: NRS. Wyniki: W niniejszej pracy dokonano szczegółowej analizy przypadku, na podstawie uzyskanych danych zidentyfikowano problemy zdrowotne, a także sformułowano diagnozy pielęgniarskie i zaplanowano interwencje. Głównym problemem pacjentki było postępujące ograniczenie sprawności w przebiegu choroby podstawowej. Opieka opierała się głównie na profilaktyce oraz edukacji chorej. Wnioski: Dla chorej o podwyższonym ryzyku rozwoju odleżyn, najważniejszym postępowaniem jest profilaktyka omawianego powikłania. Podczas sprawowanej opieki pacjentka oraz osoba sprawująca nad nią opiekę zostały wyedukowane z zakresu działań profilaktycznych. Posiadają szeroką wiedzę, którą mają zamiar wprowadzić w życie.

Introduction: Bedsores are defined as damages of the skin, which involve consecutive layers of the skin, depending on the stage of development and leading to the formation of a necrosis. Risk factors for the development of pressure ulcers can be divided into external and internal. The main risk factors contain: immobilization, friction, shear force, injuries, moisture, inappropriet diet, comorbidities. There are numerous scales to assess the risk of pressure ulcers for example: Norton, Waterlow, Douglas scale. There are multiple activities to prevent the development of pressure ulcers: using of anti-bedsore mattresses, regular changing of the patient's body position, the appropriate selection of cosmetics for care or the appropriate selection of ingredients in the diet. Treatment of pressure ulcers includes: surgical, autolysis, biosurgical, enzymatic treatment.Aim: The aim of the present study was to feature the report case of the patient with high risk of developing bedsores in the course of immobilization, caused by progressive multi-system atrophy.Materials and methods: The following study was based on the research method, named case study. Research techniques used in the work include: the measurement of vital signs, analysis of medical records, observation and interview with the patient. The research tools: interview questionnaire, medical documentation with test results, medical history, scales for pressure ulcer risk: Norton, Waterlow, Douglas, pain scale: NRS.Results: In this study, detailed case analysis was performer. On the basis of the obtained data, health problems were identified, as well as nursing diagnoses were formulated and interventions were planned. The main problem of the patient was the progressive reduction in efficiency in the course of the underlying disease. The care was based mainly on the prevention and education of the patient.Conclusions: The most important procedure for the patient with increased risk of developing pressure ulcers, is the prevention. During the care, the patient and the person who takes care of her were educated about ways of prevention. They have extensive knowledge and they are going to put it into practice.