Care of a patient after traffic accident with pelvic fracture

Wstęp: Wypadki komunikacyjne zwykle się zdarzają przez nieuwagę kierowców. Mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak uszczerbek na zdrowiu, a nawet śmierć. W wyniku wypadku na ogół dochodzi do złamań. Jeżeli powstały one w wyniku oddziaływania dużej energii, może to nawet doprowadzić do sytuacji zagrożenia życia jakim jest złamanie miednicy. W ramach niniejszej pracy przedstawiono aspekty kliniczne złamań, diagnostykę oraz sposoby leczenia. Również omówiono czynniki ryzyka wypadków komunikacyjnych wraz z ich częstotliwością występowania w ubiegłym roku. Drugą częścią pracy jest studium przypadku pacjenta po wypadku komunikacyjnym ze złamaną miednicą.Cel pracy: Celem pracy było znalezienie odpowiedzi na postawione pytania badawcze oraz sformułowanie diagnoz pielęgniarskich, celów i planowanych interwencji w oparciu o aktualne problemy hospitalizowanego pacjenta.Metody i materiały: Metodą było studium przypadku pacjenta po wypadku komunikacyjnym ze złamaną miednicą. Posłużono się następującymi technikami badawczymi: wywiad ustny, obserwacja pacjenta, analiza dokumentacji medycznej, badanie fizykalne oraz pomiar parametrów życiowych. Wykorzystano skale: NRS (ang. Numercial Rating Scale), NRS 2002 (ang. Nutritional Risk Scale 2002), Norton, Barthel, zmodyfikowaną skalę Capriniego i indeks BMI (ang. Body Mass Index).Wyniki: Po analizie stanu bio-psycho-społecznego, dzięki użyciu odpowiednich materiałów, metod oraz narzędzi badawczych, udało się określić problemy pacjenta, na bazie których powstały diagnozy pielęgniarskie. Zaplanowano cele, interwencje oraz opisano realizację działań. Pacjent jest osobą unieruchomioną z powodu licznych obrażeń oraz złamań, co powoduje istnienie ryzyk związanych ze stanem chorego oraz okresem okołooperacyjnym.Wnioski: Główne problemy pielęgnacyjne, z jakimi pacjent się borykał w związku z okresem okołooperacyjnym, zostały zniwelowane. Pacjent wymagał pomocy w podstawowych czynnościach dnia codziennego z uwagi na długotrwałe unieruchomienie. Chory był narażony na ryzyko powikłań związanych z dotychczasowym leczeniem, takich jak: ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej, kaniulacja żyły centralnej i tętnicy udowej, obecność cewnika Foleya, oraz ran pooperacyjnych. Podczas hospitalizacji został objęty kompleksową opieką.

Introduction: Traffic accidents happen mostly because of drives’ lack of attention. It could lead to serious consequences such as personal injury or even death. Fractures generally occur as a result of an accident. Moreover if accident caused a high-energy trauma, it could result in life-threatening situation such as a pelvic fracture. This study presents clinical aspects of fractures, diagnosis and treatment methods. Furthermore, risk factors for traffic accidents as well as their frequency last year were also discussed. The second part of the work is a case study of a patient with a broken pelvis due to a traffic accident.Objective: The aim of the study was to find answers to the research questions and to formulate nursing diagnoses, goals and planned interventions based on the current problems of the inpatient. Material and methods: The method was a case study of the patient with a broken pelvis after a traffic accident. The following research techniques were used: oral interview, patient observation, analysis of medical documentation, physical examination and measurement of vital signs. These scales were used: NRS (Numerical Rating Scale), NRS 2002 (Nutritional Risk Scale 2002), Norton, Barthel, modified Caprini risk assessment score and BMI index (Body Mass Index). Results: After analysis of a bio-psycho-social state of the inpatient, thanks to the use of appropriate materials, methods and research tools, it was possible to identify the patient’s problems, based on which nursing diagnoses were formulated. Goals and interventions were planned and the implementation of actions was described. The inpatient is immobilised due to numerous injuries and fractures. This resulted in many risk factors related to the patient’s condition and perioperative period.Conclusion: Main care problems, the patient faces in the perioperative period, have been eliminated. The recipient of care required assistance with basic daily activities because of long-term immobilization. The subject was at risk of complication related to foregoing treatment such as: cannulation of a central vein and artery, the presence of a Foley catheter and postoperative wounds. During hospitalization, the inpatient received comprehensive care.