Rehabilitation proceedings in a patient with exacerbation of COPD - case study

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to ogólnoustrojowe schorzenie o charakterze zapalnym, którego istotą jest nadmierna obturacja dróg oddechowych. Postępująca niewydolność oddechowa oraz liczne powikłania przyczyniają się do ograniczenia sprawności funkcjonalnej pacjenta. Zaostrzenia nasilają istniejące objawy, a także przyczyniają się do szybszego postępu choroby. Rolą postępowania rehabilitacyjnego w POChP jest zmniejszenie nasilenia objawów, zwiększenie ogólnej sprawności chorego oraz poprawa jakości życia. Praca ma charakter kazuistyczny. Jej celem było przybliżenie problematyki dotyczącej przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, przedstawienie charakterystyki schorzenia w fazie zaostrzenia oraz ukazanie znaczenia postępowania rehabilitacyjnego w tej fazie choroby. W pierwszej części pracy zostały opisane podstawy anatomii i fizjologii układu oddechowego, czynniki ryzyka, objawy i powikłania POChP, a także postępowanie diagnostyczne, terapeutyczne oraz techniki rehabilitacji wykorzystywane w leczeniu pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. W drugiej części przedstawiony został przypadek 70-letniego pacjenta z zaostrzeniem POChP. Na podstawie analizy dokumentacji medycznej opisano główne dolegliwości oraz wpływ schorzenia na codzienne funkcjonowanie, a także zaproponowano autorski plan postępowania fizjoterapeutycznego z wykorzystaniem elementów rehabilitacji pulmonologicznej, treningu fizycznego i postępowania przeciwzakrzepowego.

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a systemic inflammatory disease the essence of which is excessive airway obstruction. Progressive respiratory failure and numerous complications contribute to limiting the functional efficiency of the patient. Exacerbations intensify existing symptoms and also contribute to faster disease progression. The role of rehabilitation in COPD is to reduce the severity of symptoms, increase the overall efficiency of the patient and improve the quality of life.The dissertation is casuistic. Its aim was to bring the issue of chronic obstructive pulmonary disease closer, presenting the characteristics of the disease during the exacerbation phase and showing the importance of rehabilitation in this phase of the disease. The first part describes the basics of respiratory anatomy and physiology, risk factors, symptoms and complications of COPD, as well as diagnostic, therapeutic and rehabilitation techniques used to treat patients with chronic obstructive pulmonary disease. The second part presents the case of a 70-year-old patient with exacerbation of COPD. Based on the analysis of medical records, the main ailments and the impact of the disease on daily functioning are described, and an original physiotherapeutic plan was proposed, using elements of pulmonary rehabilitation, physical training and antithrombotic therapy.