Predictive factors and risk assessment of upper extremity thrombosis

Wstęp: Zakrzepica kończyn górnych, choć znacznie rzadsza niż zakrzepica kończyn dolnych, stanowi istotny problem kliniczny z potencjalnie poważnymi konsekwencjami zdrowotnymi. Schorzenie to może prowadzić do komplikacji takich jak zatorowość płucna, przewlekła niewydolność żylna, a w skrajnych przypadkach do utraty kończyny. Praca ta ma na celu zidentyfikowanie kluczowych czynników ryzyka, które mogą przyczynić się do stworzenia strategii prewencyjnych, opartych także o zastosowanie fizjoterapii. Cel: Celem niniejszej pracy jest analiza i identyfikacja czynników predykcyjnych oraz ocena ryzyka wystąpienia zakrzepicy kończyn górnych. Materiał i metody: Kryterium włączenia do badania kwestionariuszowego była przebyta zakrzepica kończyn górnych. Badanych rekrutowano przy użyciu portalu internetowego Facebook oraz forów społecznościowych grup pacjentów. W poście rekrutacyjnym zamieszczono szczegółowe informacje dotyczące celu badania, kryteriów włączenia oraz zasad anonimowości i poufności danych. Ankietę wykorzystaną do badań stworzono na podstawie kwestionariusza DASH (ang. disabilities of the arm, shoulder and hand - niepełnosprawność ramienia, barku i dłoni), w wersji skróconej, czyli QuickDASH. Wyniki: W badaniu ankietowym wzięło udział 86 respondentów obu płci, ze stwierdzoną zakrzepicą kończyn górnych. Otrzymane wyniki wskazują, że istnieje związek pomiędzy nabytymi lub wrodzonymi schorzeniami narządu ruchu, znacznie ograniczającymi jego ruchomość, a ogólnym stanem zdrowia naczyniowego w aspekcie zakrzepicy kończyn górnych. Nie stwierdzono statystycznie ważnych korelacji pomiędzy zażywaniem leków hormonalnych i antykoncepcji w aspekcie ilości epizodów zakrzepicy kończyn górnych. Nie wykazano również związku regularnych ćwiczeń siłowych z pojawieniem się jednostronnego obrzęku i zasinienia w kończynie górnej. Wskazano związek między otrzymanymi wynikami skali QuickDASH, a płcią i wiekiem badanych. Zidentyfikowano czynności dnia codziennego najbardziej upośledzone w związku z przebytą zakrzepicą.  Wnioski: Istnieje związek pomiędzy schorzeniami narządu ruchu, znacznie ograniczającymi jego ruchomość, a ryzykiem wystąpienia zakrzepicy kończyn górnych. Warto rozważyć zatem, objęcie pacjentów z grupy ryzyka terapią mającą na celu zwiększenie ruchomości narządu ruchu.

BACKGROUND: Upper extremity thrombosis, although much rarer than lower extremity thrombosis, is a significant clinical problem with potentially serious health consequences. The condition can lead to complications such as pulmonary embolism, chronic venous insufficiency and in extreme cases, limb loss. This work aims to identify key risk factors that can contribute to preventive strategies, also based on the use of physiotherapy. Purpose: The purpose of this study is to analyze and identify predictive factors and assess the risk of upper extremity thrombosis. Material and methods: The inclusion criterion for the questionnaire study was a history of upper limb thrombosis. Subjects were recruited using Facebook and social forums of patient groups. The recruitment post included detailed information about the purpose of the study, the inclusion criteria, and the rules of anonymity and confidentiality of data. The questionnaire used for the study was created on the basis of the DASH (disabilities of the arm, shoulder and hand) questionnaire, QuickDASH. Results: Eighty-six respondents of both sexes with known upper limb thrombosis participated in the survey. The results obtained indicate that there is a relationship between acquired or congenital musculoskeletal conditions, significantly limiting its mobility, and general vascular health in terms of upper limb thrombosis. No statistically significant correlations were found between the use of hormonal medications and contraception in terms of the number of upper extremity thrombosis episodes. There was also no correlation of regular weight training with the appearance of unilateral swelling and bruising in the upper limb. The relationship between the obtained results of the QuickDASH scale and the gender and age of the subjects was indicated. The activities of daily living most impaired by thrombosis were identified. Conclusions: There is an association between musculoskeletal conditions that significantly limit mobility and the risk of upper extremity thrombosis. It is therefore worth considering, extending therapy to patients at risk to increase mobility of the musculoskeletal system.