Rehabilitation of the patient early after stroke using special methods and body weight supporting device - case report.

Wstęp: Wcześnie podjęte postępowanie fizjoterapeutyczne, oparte na osiągnięciach współczesnej medycyny i technologii, z indywidualnym doborem stosowanych metod, w sposób istotny wpływa na plastyczność mózgu i poprawę stanu funkcjonalnego pacjenta po udarze mózgu. Cel pracy: Ocena skuteczności fizjoterapii we wczesnej fazie udaru mózguz uwzględnieniem Treningu na bieżni z odciążeniem masy ciała -Body Weight Supported Treadmill Training.Materiał i metody: Badaniem objęto 62 - letniego mężczyznę, po udarze niedokrwiennym mózgu w zakresie unaczynienia rozgałęzienia lewej tętnicy środkowej mózgu. Usprawnianie rozpoczęto 22 dni po incydencie naczyniowym i prowadzono przez 69 dni. Stosowano neurofizjologiczne metody usprawniania, trening chodu po naturalnym podłożu, naukę chodzenia po schodach, a także rzadko stosowany trening chodu na bieżni w odciążeniu masy ciała z użyciem biofeedbacku. Przed i po rehabilitacji oceniono stan funkcjonalny pacjenta.Wyniki: Stwierdzono 43% poprawy w teście 6 minutowego marszu – z 84 m do 120 m, 44% poprawy w Teście 10-metrowym – z 40 s do 22,5 s, osiągnięcie samodzielnego chodu przy pomocy kija. Uzyskano znaczącą poprawę utrzymywania równowagi,- dziewięciokrotną w skali Berga – z 5 do 50 pkt. Wykazano 90% poprawy w zakresie wykonywania czynności samoobsługowych – z 50 do 95 pkt. wg indeksu Barthel. Osiągnięto 8% podniesienie jakości życia, ocenionej Indeksem Ferrans’a i Powers’a – z 316 do 340 pkt.Wnioski: Wczesna faza udaru mózgu daje duże szanse powrotu do funkcjonowania na wysokim poziomie dzięki fizjoterapii prowadzonej według najnowszych wytycznych medycyny opartej na faktach. Trening chodu na bieżni w odciążeniu masy ciała z użyciem biofeedbacku w sposób znaczący wpływa na plastyczność mózgu i poprawę funkcji chodu.

Introduction: Early initiated physiotherapy based on latest medicine and technology achievements with individually chosen methods influences brain plasticity and improve the functional condition of patient after stroke.Aim of the study: Evaluation of early stage stroke physiotherapy including Body Weight Supported Treadmill Training.Material and methods: 62 years old man, after cerebral ischemia in left middle cerebral artery. Rehabilitation lasted 69 days – it was started 22 days after vascular incident. Neurophysiologic methods, overground walking therapy, stairs gait learning and barely known Body Weight Supported Treadmill Training were used. Before and after the rehabilitation functional status of patient was assessed.Results: Study showed 43% improvement in a 6 minute walk test – from 84 m to 120 m, 44% increase in 10 meter walk test – from 40 s to 22,5 s, achieve of save, independent walk using a Nordic walking stick. Study demonstrated significant improvement of balance; ninefold improvement in Berg Balance Test – from 5 to 50 points. Study revealed 90% improvement in taking activities of daily living,- increase from 50 to 95 points according to Barthel index. 8% increase of life quality have been achieved, according to Ferrans and Powers index – from 316 to 340 points.Conclusions: The early stroke stage gives a chance to return on a high level of functioning through physiotherapy based on the latest guidelines of evidence based medicine. Body Weight Supported Treadmill Training with biofeedback significantly affects brain plasticity and gait function.