The comparison of clinical effectiveness of valsartan and losartan in treatment of hypertension

Cel: Celem pracy jest analiza skuteczności klinicznej i profilu bezpieczeństwa losartanu względem walsartanu w leczeniu nadciśnienia tętniczego.Metody: Przegląd systematyczny według wytycznych Agencji Oceny Technologii Medycznych. Przeszukane zostały trzy bazy danych: PubMed, The Cochrane Library i Embase. Wyszukiwanie zostało ograniczone tylko do randomizowanych badań klinicznych oraz do publikacji w języku angielskim.Wyniki: Do przeglądu włączono 6 randomizowanych badań klinicznych, w ramach których porównywano efektywność losartanu względem walsartanu. Odnaleziono również jedno opracowanie wtórne (meta-analiza). Ze względu na heterogeniczność badań włączonych do przeglądu systematycznego przeprowadzenie metaanalizy było niemożliwe. W przeglądzie rygorystycznie ustalano kryteria, które uniemożliwiły dokonanie metaanalizy, w celu zapewnienia najwyższej wiarygodności. Wyniki badań włączonych do przeglądu nie dają jednoznacznej odpowiedzi, który z leków jest bardziej skuteczny w leczeniu nadciśnienia tętniczego. W czterech badaniach, naukowcy nie stwierdzili istotnych statystycznie różnic w efektywności klinicznej losartanu względem walsartanu. W jednym z badań odnotowano większą i istotną statystycznie skuteczność walsartanu. Brak informacji o analizie i błędach statystycznych uniemożliwił interpretację wyników z jednego badania.Wnioski: Obie substancje są skuteczne i charakteryzują się dobrym profilem bezpieczeństwa. Nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic w skuteczności klinicznej losartanu względem walsartanu.

Objective: This systematic review was conducted to compare the antihypertensive efficacy and tolerability of losartan and valsartan in systolic and diastolic blood pressure reduction.Methods: The systematic review is compatible with the guidelines of Agency for Health Technology Assessment. Three databases were looked through to the review: PubMed, The Cochrane Library and Embase. Searching in databases was limited to randomized controlled trials which were conducted in human populations and to publications only in English.Results: All in all, six Randomized Controlled Trials and one meta-analysis were included in the analysis. The researches compared the antihypertensive efficacy of losartan and valsartan. Included clinical studies were heterogeneous and the meta-analysis was unavailable. Existing secondary studies have been already conducted and meta-analyses were prepared, but they could not be generalized. They had very wide critieria for the inclusion in this study. Better efficacy of systolic and diastolic reduction was proved in one of the study. On the other hand, one study showed that losartan is better in reduction blood pressure compared with valsartan but there were not placed statistical analysis. No statistically significant differences in efficacy were observed in four remaining researches. Conclusion: Clinical researches do not give a conclusive answer which drug has better the antihypertensive efficacy or tolerability in systolic and diastolic blood pressure reduction. They are all safe and have the same level of tolerability.