Cranio-cerebral injuries as a result of multiple injuries, procedures to follow in Hospital Emergency Department in Debica

Mnogie obrażenia ciała (MOC) mimo ciągłego postępu w ich rozpoznawaniu i leczeniu stanowią główną przyczynę zgonów wśród mężczyzn w przedziale wiekowym od 20. do 40. roku życia. Za uraz wielomiejscowy uważa się taki uraz, gdzie jednocześnie u jednej osoby nastąpiło uszkodzenie dwóch różnych części ciała i każde z nich wymaga oddzielnego leczenia szpitalnego.Celem pracy było zaprezentowanie danych epidemiologicznych, okoliczności występowania urazów i najczęstszych okolic obrażeń u chorych z urazem czaszkowo – mózgowym w następstwie mnogich obrażeń ciała przyjętych do szpitalnego oddziału ratunkowego w Dębicy oraz opracowanie algorytmu postępowania pielęgniarskiego z ww. pacjentem.Przeprowadzono analizę retrospektywną na podstawie kart informacyjnych szpitalnego oddziału ratunkowego (SOR) oraz kart czynności ratowniczych pogotowia ratunkowego 74 osób, przyjętych na SOR w roku 2010 z powodu urazu czaszkowo- mózgowego w aspekcie wielomiejscowych obrażeń ciała. Dokonano oceny wykonanych procedur diagnostycznych to jest diagnostyki obrazowej za pomocą TK, RTG, USG oraz sposobu postępowania w SOR.Badania wykazały, iż uraz czaszkowo- mózgowy najczęściej współwystępował z urazem kręgosłupa oraz urazem kończyn. Najczęstszą przyczyną tych urazów były wypadki komunikacyjne (61%), upadki z wysokości (16%) oraz pobicia (15%). U 45% poszkodowanych stwierdzono obecność alkoholu we krwi, który dodatkowo utrudniał proces diagnostyczny i leczniczy.

Multiple injuries in spite of continuous progress in their diagnosis and treatment are the leading cause of death among men aged from 20 to 40 years of age. The injury is considered to be multifocal injury, where one person at the same time there has sustained damage to the two different parts of the body and each requires a separate treatment in hospital. The aim of this study was to present epidemiological data, the circumstances of injuries and the most common location of injuries, and offer an algorithm for dealing with patients with the multiple injuries, where the skull injury was dominant. Retrospective analysis was performed on the basis of information sheets and the emergency department resuscitation sheets of 74 persons, admitted to Hospital Emergency Department 2010 as the result of craniocerebral trauma in terms of multi-site injuries. An evaluation of diagnostic procedures has been performed, namely diagnostic imaging as CT, X-ray, ultrasound, and procedures existing in the hospital emergency department. Studies have demonstrated that craniocerebral trauma often shows prevalence overinjury to the spine and extremities injury. The most common cause of these injuries were traffic accidents (61%), falls from height (16%) and beatings (15%). In 45% of the victims had alcohol, which further hampered the process of diagnostic and therapeutic.