Pre-hospital procedure in the case of post-traumatic tension pneumothorax - a case study

Wstęp. Obrażenia klatki piersiowej stanowią 4-25% wszystkich urazów ciała. Zdecydowanie najczęściej urazów tych doznają chorzy z urazami wielomiejscowymi. W tych przypadkach u 50% ofiar obrażenia klatki piersiowej współistnieją z innymi obrażeniami ciała. Jedną z konsekwencji przebytego urazu klatki piersiowej ( izolowanego lub wielomiejscowego) może być pourazowa odma wentylowa. Duża aktualność tej tematyki skłoniła mnie do podjęcia badań własnych.Cel badań. Celem pracy było przedstawienie przypadku pacjenta, który doznał pourazowej odmy prężnej.Szczególną uwagę zwrócono na fazę przedszpitalnego postępowania ratunkowego.Materiał i metodyka. Zastosowaną metodą badawczą było studium przypadku. Do analizy posłużyła dokumentacja Krakowskiego Pogotowia Ratunkowego.Wnioski: Odma prężna w fazie ratunkowych działań przedszpitalnych wymaga: rozpoznania odmy na podstawie wywiadu i badania fizykalnego, udrożnienia dróg oddechowych, tlenoterapii biernej, potwierdzenia wskazań do nakłucia klatki piersiowej, doraźnego odbarczenia odmy, oceny stanu pacjenta po odbarczeniu, założenia wkłucia dożylnego ( jeśli nie dokonano tego wcześniej), stałego monitorowania chorego, szczególnie czynności układu oddechowego, transportu do szpitala (pozycja półsiedząca), powiadomienia SOR-u.

Introduction. Thoracic injuries account for 4-25% of all body injuries. Patients with multiple local injuries suffer the most frequently. In 50% of the cases the victims’ chest injury coexists with other injuries. One of the consequences of a chest injury (isolated or multifocal) may be posttraumatic tension pneumothorax. The high relevance of this subject prompted me to undertake my own research.Purpose of the research. The aim of the study was to present the case of a patient who suffered posttraumatic tension pneumothorax. Particular attention was paid to the phase of prehospital rescue procedures.Materials and methodology. The applied research method was a case study. The analysis was based on the documentation of the Krakow Emergency Service.Conclusions: Tension pneumothorax in the pre-hospital emergency phase requires: diagnosis of pneumothorax based on the interview and physical examination, airway clearance, passive oxygen therapy, confirmation of chest puncture, immediate decompression of the pneumothorax, evaluation of the patient's condition after decompression, intravenous injection (if that has not been done earlier ), constant monitoring of the patient, especially respiratory function, transport to the hospital (in the half-sitting position), notification of SOR.