Patient care after laparotomy appendectomy - a case study

Wstęp: Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego to jedna z najczęstszych przyczyn rozpoznawania tzw. ostrego brzucha, częściej dotyka osób płci męskiej. Związana jest z nagłym zatkaniem światła wyrostka robaczkowego. Objawia się głównie nagłym bólem w okolicy prawego dołu biodrowego, mogą również pojawić się nudności, wymioty i złe samopoczucie. Leczenie choroby polega najczęściej na wycięciu wyrostka z jednoczesnym zastosowaniem antybiotyków. Cel pracy: Celem pracy było określenie potrzeb i problemów zdrowotnych pacjenta po appendektomii w oparciu o teorię pielęgnowania V. Henderson. Postawienie diagnoz w oparciu o wytyczne NANDA, ustalenie planu interwencji pielęgniarskich, jego realizacja oraz ocena efektów końcowych opieki pielęgniarskiej.Materiały i metody: W pracy zastosowano metodę studium przypadku. Użyto techniki obserwacji, wywiadu pielęgniarskiego, analizy dokumentacji medycznej pacjenta oraz pomiar parametrów życiowych. Pracę oparto na podstawie 11 dni opieki nad pacjentem w oddziale Chirurgii Ogólnej Piątego Wojskowego Szpitalu Klinicznego z polikliniką SPZOZ w Krakowie. Potrzeby i deficyty rozpoznano zgodnie z teorią pielęgnowania V. Henderson. Diagnozy pielęgniarskie sformułowano zgodnie z wytycznymi NANDA.Wyniki i wnioski: Do najważniejszych diagnoz pielęgniarskich postawionych podczas całego procesu opieki były diagnozy dotyczące ryzyka powikłań dalszych zabiegu operacyjnego, zakażenia rany oraz edukacji w zakresie samodzielnej pielęgnacji rany po wyjściu ze szpitala. Po wdrożeniu planu opieki stan zdrowotny i samopoczucie pacjenta poprawiły się. Interwencje pielęgniarskie miały na celu w głównej mierze zmniejszyć ryzyko powikłań pooperacyjnych, ułatwić pacjentowi jak najszybszy powrót do pełnej samodzielności oraz zmniejszyć odczuwany przez pacjenta ból. Wszystkie postawione cele opieki udało się osiągnąć w całości lub częściowo. Z powodu bólu chory oceniał jakość życia na średnią, a pod koniec hospitalizacji na dobrą.

Introduction: Acute appendicitis is one of the most common causes of the so-called acute abdomen, more often affects the male sex. It is associated with the sudden obstruction of the appendix lumen. It manifests itself mainly with sudden pain around the right iliac fossa, nausea, vomiting and malaise may also appear. The most common treatment of the disease consists in the removal of the appendix with simultaneous use of antibiotics.Purpose: The aim of the study was to identify nursing needs and problems occurring in a patient after appendectomy, based on the nursing theory of V. Henderson. To make diagnoses based on NANDA guidelines, to set the goal of care and nursing interventions. To implement and to evaluate the undertaken activities.Materials and methods: The work used the case study method based on a holistic approach. The techniques of observation, nursing interview, analysis of the patient's medical records and the measurement of vital parameters were used. The work was based on 11 days of patient care at the General Surgery Department of the Fifth Military Clinical Hospital with the polyclinic of SPZOZ in Krakow. Needs and deficits were identified according to the theory of nursing by V. Henderson. The diagnoses were made based on the guidelines developed by NANDA.Results and conclusion: The most important nursing diagnoses made during the entire care process were diagnoses related to the risk of complications from further surgery, wound infection, and education in self-care of the wound after leaving the hospital. After the implementation of the care plan, the patient's health and well-being improved. Nursing interventions were mainly aimed at reducing the risk of postoperative complications, facilitating the patient's return to full independence as quickly as possible and reducing the pain experienced by the patient. All of the set goals of care were fully or partially achieved. Due to the pain, the patient assessed the quality of life as average, and at the end of hospitalization as good.