Threatening premature labour in a pregnant with symphisis pubis dysfunction

Temat: Niniejsza praca opisuje przypadek ciężarnej z rozejściem spojenia łonowego ze współistniejącymi schorzeniami zwiększającymi ryzyko porodu przedwczesnego. Wstęp: Ciąża ukończona między 22 a 37 tygodniem uważana jest za niedonoszoną. Znane są objawy rozpoczynającego się porodu przedwczesnego. Są to: skracanie, zgładzenie i rozwieranie się ujścia szyjki macicy, czynność skurczowa macicy, odpływanie płynu owodniowego. Cel: Celem badań było przedstawienie aktualnego stanu wiedzy odnośnie rozstępu spojenia łonowego w przebiegu ciąży, porodu przedwczesnego i jego przyczyn, a także opracowanie procesu pielęgnowania nad ciężarną z zagrażającym porodem przedwczesnym ze współistniejącym rozstępem spojenia.Materiał i metody: Opisany został przypadek 31- letniej ciężarnej z cukrzycą ciążową, przyjętej na Oddział Patologii Ciąży z powodu kolki nerkowej w stanie ogólnym dobrym. Podczas hospitalizacji zdiagnozowano również zakażenie układu moczowego i rozejście spojenia łonowego. W pracy posłużono się metodą studium przypadku; techniki badawcze jakie wykorzystano to wywiad, obserwacja stanu i zachowania pacjentki, analiza dokumentacji medycznej oraz dokonywane pomiary; narzędziami badawczymi były ciśnieniomierz, termometr, miednicomierz, glukometr, waga lekarska, kardiotokograf.Podsumowanie i wnioski: U pacjentki nie zaobserwowano objawów rozpoczynającej się akcji porodowej, pozostawała w stanie ogólnym dobrym. Prowadzono proces pielęgnowania obejmujące następujące problemy: ryzyko porodu przedwczesnego, ból podbrzusza, kamicę moczową, rozejście spojenia łonowego, cukrzycę ciężarnych oraz niepokój związany z hospitalizacją. Istotą pobytu pacjentki w szpitalu była obserwacja stanu położniczego pod kątem rozpoznania porodu przedwczesnego. W wyniku obserwacji stanu położniczego pacjentki nie stwierdzono cech aktywnego porodu przedwczesnego. Prowadzone działania terapeutyczne obejmowały edukację oraz łagodzenie objawów bólowych towarzyszących rozpoznanym nieprawidłowościom.

Subject: These thesis are on threatening premature labour in a pregnant patient with symphisis pubis dysfunction and other coexisting deseases. Introduction: The premature labour is defined as a birth in between 22 and 37 weeks pregnancy. The symptoms of a premature labour are known as dilating and shortening cervix, uterine contractions and drainage of amniotic fluid. Purpose: The purpose of the thesis is providing the current state of medical knowledge regarding to the gestational symphisis pubis dysfunction, threatening premature labour and its causes and the nursing proces elaboration. Material and methods: There is a case of a 31 years old gravid with gestational diabetes admitted to a pregnancy pathology department due to urolithiasis in a general good condition. During hospitalization, the patient was diagnosed with urinary tract infection and symphisis pubis dysfunction. The method of the thesis is a case study; used research techniques were medical interview, the patient’s condition and behavior observation, medical record analysis and measurements; the research tools were appliances as pressure gauge, thermometer, pelvimetry, glucometer, scales, cardiotocograph.Summary and conclusions: There were no premature labour symptoms observed, the patient remained in good condition. The nursing proces includes following problems: threatening premature labour, abdominal pain, renal colic, symphysis pubis dysfunction, gestational diabetes and also hospitalization caused anxiety. The essence of treatment was observation of patient’s obstertic state with attention for premature labour symptoms. As a result of observation of the obstetric state, there were no symptoms od premature labour during hospitalization. The therapeutic activities provided on a patient included education and analgesis.