Analysis of selected complications of aesthetic medicine treatments

Niniejsza praca przedstawia powikłania niektórych, najczęściej stosowanych zabiegów medycyny estetycznej, takich jak iniekcja kwasu hialuronowego (HA), toksyny botulinowej typu A (BTX-A) i laseroterapia. Starzenie się skóry spowodowane jest zmniejszeniem biologicznej aktywności komórek organizmu, spowolnieniem procesów regeneracyjnych oraz utratą zdolności adaptacyjnych ustroju. Decydują o tym różne czynniki genetyczne, współdziałające z nimi czynniki zewnętrzne, tj. promieniowanie ultrafioletowe (UV), skażenie środowiska, niewłaściwa pielęgnacja, a także czynniki wewnętrzne związane z zaburzeniami regulacji hormonalnej, nieprawidłowym odżywianiem, czy niedoborami witamin.Podstawą medycyny estetycznej są zabiegi, przy których stosowane są niechirurgiczne metody w odmładzaniu skóry twarzy i ciała. Proces odmładzania skóry polega na redukcji zmarszczek, ujędrnieniu i wygładzeniu skóry, poprawie jakości jej oraz tkanki podskórnej. Polega również na zniwelowaniu innych defektów na skórze. Lekarze specjalizujący się w medycynie estetycznej, wykorzystują kwas hialuronowy, jako substancję wypełniającą zmarszczki, fałdy, czy bruzdy, pozwalającą na przywrócenie jędrności, jak i właściwych proporcji twarzy. Kwas hialuronowy (HA) jest glikozoaminoglikanem, występującym w każdym żywym organizmie. Syntetyczny bądź egzogenny HA, stosowany jest nie tylko w medycynie estetycznej, ale również w innych dziedzinach medycyny, wypełniając np. tkankę podskórną. Poza stosowaniem kwasu hialuronowego, lekarze wykonują zabieg przy użyciu toksyny botulinowej, który stanowi jeden z najczęściej stosowanych procedur na odmłodzenie skóry. Aplikacja toksyny botulinowej stała się również metodą leczenia nadmiernej potliwości skóry, niektórych klinicznych postaci bólu i wielu schorzeń ruchowych. Wstrzykiwanie toksyny botulinowej często porównywane jest do liftingu, lecz bez użycia skalpela. Zaaplikowana podskórnie, blokuje uwalnianie acetylocholiny z zakończeń nerwowych w obrębie płytki nerwowo-mięśniowej, co prowadzi do porażenia skurczu mięśni. Terapia neurotoksyną botulinową skupia się na wygładzaniu zmarszczek dynamicznych zależnych od mimiki.Nowoczesną metodą stosowaną w medycynie estetycznej jest laseroterapia. Dzięki wykorzystaniu światła o odpowiedniej długości fali z zakresu podczerwieni, ultrafioletu, czy światła widzialnego, zabieg przy użyciu lasera stanowi podstawę w leczeniu niektórych schorzeń. Terapia ta jest stosowana głównie, aby leczyć drobne, zmienione naczynia krwionośne, uwidaczniające się na skórze w postaci np. naczyniaków krwionośnych, teleangiektazji. Laseroterapię można wykorzystać także w celu usunięcia zbędnego owłosienia, jak również niechcianych tatuaży, zarówno trwałych jak i kosmetycznych. Laser jest wykorzystywany do niwelowania zmian barwnikowych oraz fotoodmładzania skóry.Najczęściej powikłania pozabiegowe związane są z samą procedurą iniekcji. Błędy popełniane są w technice zastosowanej przy zabiegu, w ilości zaaplikowanej dawki kwasu hialuronowego bądź toksyny botulinowej, czy też w źle dobranych parametrach wybranego urządzenia do stwierdzonego stanu pacjenta. Rozwiązaniem dla uniknięcia błędów i maksymalizacji pozytywnych efektów jest znajomość anatomii, rozsądne stosowanie substancji i urządzeń. Często powikłania są wynikiem naturalnych reakcji organizmu na wykonany zabieg. Niestety, nieuwzględnienie przeciwwskazań staje się potencjalnym ryzykiem dla pacjenta i uniemożliwia pozytywne zakończenie terapii.

This document presents some complications in most commonly used in aesthetic medicine treatments, such as hyaluronic acid (HA) injections, botulinum toxin type A (BTX-A) injections and lasertherapy.Skin aging is caused by a decrease in biological body's cells activity, slowing regenerative processes and the loss of structure’s adaptive abilities. This is determined by different genetic factors that interact with these external factors, eg. Ultraviolet (UV) radiation, environmental pollution, poor care, as well as internal factors associated with hormonal disorders, poor nutrition, or vitamin deficiencies.The basis of aesthetic medicine treatments, which are based on non-surgical methods of face and body rejuvenation. The process of skin rejuvenation consists in reducing wrinkles, firming and smoothing the skin, improving its quality and subcutaneous tissue (hypodermis). It is also elimination of any skin defects. Doctors with aesthetic medicine specialization use hyaluronic acid as a filler for wrinkles, folds or grooves, allowing for the restoration of firmness, and a proper facial proportions. Hyaluronic acid (HA) is a glycosaminoglycan, which is present in every living organism. Synthetic or exogenous HA is used not only in aesthetic medicine, but also in other areas of medicine, such as filling subcutaneous tissue. Besides hyaluronic acid use, doctors perform treatments using botulinum toxin, which is one of the most common procedures used to rejuvenate the skin. The botulinum toxin application has also become a method of treatment in cases of excessive skin sweating, some clinical pain form and movement disorders. Botulinum toxin injection is often compared to a facelift, but without the use of a scalpel. Was applied subcutaneously blocking acetylcholine release from nerve endings within the neuromuscular plate, which leads to paralysis of muscle contraction. The botulinum neurotoxin therapy is focused on smoothing dynamic wrinkles, mimic dependent.Modern method used in aesthetic medicine is a lasertherapy. By using a suitable wavelength of light range like infrared, ultraviolet, or visible light treatment. Laser usage is basis treatment of certain diseases. This therapy is used primarily to treat minor, altered blood vessels, materialized on the skin in the form of eg. Hemangiomas, telangiectasia. Laser therapy can also be used to remove unwanted hair, as well as unwanted tattoos, both permanent and cosmetics. The lasertherapy is used for leveling pigmented lesions and photo-rejuvenation of the skin.Most postoperative complications are related to the injection procedure itself. Mistakes are mostly related to type of used by the procedure, in size of applied hyaluronic acid dose or botulinum toxin dose or mismatched parameters of the device in relation to the observed condition of the patient. The solution to avoid mistakes and maximize the positive effects is an anatomy knowledge, reasonable use of substances and equipment. Common complications are the result of the body's natural response to treatment. Unfortunately, disregarding of contraindications becomes a potential risk for the patient and prevents the positive conclusion of therapy.