Care of the patient after hysterectomy due to endometrial cancer

Wstęp: Rak trzonu macicy (endometrium) jest trzecim najczęściej występującym nowotworem wśród kobiet i najczęściej występującym nowotworem żeńskiego narządu rodnego. Problem ten dotyczy przede wszystkim kobiet po 45 roku życia. Głównymi czynnikami ryzyka są: wiek pomenopauzalny, zaburzenia hormonalne, nadmierna stymulacja estrogenami, otyłość, a także genetyczny Zespół Lyncha. Najczęstszym objawem raka trzonu są krwawienia z macicy, które występują już na wczesnym etapie rozwoju nowotworu. Diagnoza jest stawiana po otrzymaniu wyniku badania histopatologicznego biopsji endometrium. Leczenie w większości przypadków polega na usunięciu macicy z przydatkami, jednakże o ostatecznej metodzie leczenia decyduje lekarz po określeniu zaawansowania i typu nowotworu. Nie prowadzi się na obecną chwilę programu badań przesiewowych. Profilaktyka powinna bazować na edukacji w zakresie prowadzenia powszechnie rozumianego zdrowego stylu życia, unikania nadwagi i otyłości, świadomości czynników ryzyka i pierwszych objawów raka trzonu macicy. Cel pracy: Celem pracy była analiza przypadku klinicznego oraz zaplanowanie i objęcie opieką pacjentki przed i po zabiegu histerektomii z obustronnym usunięciem jajników, sporządzenie procesu pielęgnowania oraz zaplanowanie opieki pielęgniarsko-ginekologicznej. Materiały i metody: Metoda zastosowana w niniejszej pracy to studium przypadku. Podmiotem badania była sześćdziesięciotrzyletnia kobieta przed i po histerektomii z obustronnym usunięciem przydatków. Praca została przygotowana dzięki prowadzonej opiece nad pacjentką na oddziale ginekologicznym z zastosowaniem następujących technik: wywiad z pacjentką i personelem medycznym, analiza dokumentacji medycznej oraz metodzie obserwacji. Wnioski: Kluczowa w opiece nad pacjentką była regularna i dokładna obserwacja pacjentki. Kontrola stanu ogólnego, ginekologicznego i psychicznego pozwalała na określenie aktualnych potrzeb pacjentki. Prawidłowe przygotowanie psychiczne i fizyczne pacjentki do zabiegu pozwoliło uniknąć wystąpienia pewnych powikłań. Znajomość możliwych powikłań okresu pooperacyjnego umożliwiła zaplanowanie holistycznej opieki po zabiegu. Wpływ na opiekę nad pacjentką ma również współpraca w zespole terapeutycznym, nawiązanie dobrej relacji z pacjentką i budowanie wzajemnego zaufania.

Background: Endometrial cancer is the third most common cancer among women and the most common cancer of the female reproductive organs. It mainly affects women over 45 years of age. The main risk factors are postmenopausal age, hormonal disorders, excessive estrogen stimulation, obesity, and genetic Lynch Syndrome. The most common symptom of endometrial cancer is uterine bleeding, which occurs early in the development of cancer. The diagnosis is made after receiving the result of a histopathological examination of an endometrial biopsy. In most cases the treatment consists of the removal of the uterus with the adnexa, however the final method of treatment is decided by the doctor after determining the stage and type of the cancer. At the moment there is no screening program. Prevention should be based on education in terms of leading a commonly understood healthy lifestyle, avoiding overweight and obesity, awareness of risk factors and first symptoms of endometrial cancer. Objective: The aim of this study was to analyse a clinical case and to plan and care for a patient before and after hysterectomy with bilateral ovarian removal, to draw up a nursing process and to plan nursing and gynaecological care. Materials and methods: The method used in the present study is a case study. The subject of the study was a sixty-three-year-old woman before and after hysterectomy with bilateral removal of the adnexa. The paper was prepared through the ongoing care of the patient in the gynaecological ward using the following techniques: interview with the patient, medical staff and analysis of medical records and observation method. Conclusions: Regular and careful observation of the patient was crucial in the care of the patient. Control of general, gynaecological, psychological condition allowed to determine the current needs of the patient. The correct mental and physical preparation of the patient for the surgery allowed to avoid the occurrence of certain complications. Knowledge of possible complications of the postoperative period allowed to plan holistic care after the surgery. Cooperation within the therapeutic team, establishing a good relationship with the patient and building mutual trust also have an impact on patient care.