Bipolar spectrum and temperament in alcohol-dependent patients.

Wstęp: Choroba afektywna dwubiegunowa (ChAD) jest zaburzeniem nastroju charakteryzującym się naprzemiennym występowaniem epizodów nastroju podwyższonego (mania) i obniżonego (depresja). Wciąż pozostaje ona niezbadaną w pełni jednostką chorobową. Jej bardzo istotny aspekt stanowi spektrum dwubiegunowości, czyli cały szereg zaburzeń afektywnych nie spełniających kryteriów typowych diagnoz nozologicznych. Uwzględnienie zaburzeń ze spektrum zwiększa ilość osób nimi dotkniętych z 1% do nawet 6% w populacji, a więc jest to zjawisko dość powszechne. Szczególnie interesujące wydają się być zaburzenia ze spektrum ChAD u osób uzależnionych od alkoholu. Istnieją dane mówiące o bliskim związku zaburzeń nastroju i alkoholizmu. W niniejszym badaniu sprawdzono jak inna zmienna, temperament, wpływa na cechy dwubiegunowości w grupie uzależnionej i w grupie kontrolnej.Metoda: W badaniu wykorzystano następujące testy: Kwestionariusz Zaburzeń Nastroju (MDQ) i Kwestionariusz Objawów Hipomanii (HCL-32R1) do określenia nasilenia cech maniakalnych, Inwentarz Depresji Becka (BDI), służący do sprecyzowania natężenia cech depresyjnych oraz Kwestionariusz Temperamentu i Charakteru (TCI), którego zadaniem było ustalenie profilu temperamentalnego badanych. Rezultaty: Wyniki badania pokazują, że istnieją wyraźne różnice w nasileniu cech dwubiegunowości pomiędzy grupami. Osoby uzależnione od alkoholu przejawiają znacznie więcej cech maniakalnych niż grupa kontrolna. Ponadto, obie grupy różnią się zdecydowanie pod względem uwarunkowanego osobniczo temperamentu. Nie udało się znaleźć związku pomiędzy temperamentem a nasileniem cech dwubiegunowości w każdej z grup, jednak rezultaty innych podtestów zachęcają do dalszych badań.Wnioski: Osoby uzależnione od alkoholu manifestują w ciągu swojego życia wiele cech ze spektrum dwubiegunowości. Wyniki niniejszego badania sugerują, że często istnieją przesłanki do postawienia podwójnej diagnozy. Ze względu na trudności w wyróżnieniu zachowań o charakterze zaburzeń afektywnych na tle behawioru zmienionego nadużywaniem alkoholu, w praktyce klinicznej wiele problemów sprawia jej stwierdzenie. Rezultaty dowodzą ponadto, że pewne cechy temperamentu predysponują do uzależnienia. Analiza ta może przyczynić się do rozwoju konceptualizacji spektrum dwubiegunowego w różnych zaburzeniach w celu poprawy komfortu leczenia pacjenta.

Introduction: Bipolar disorder (BD) is a mood disorder characterized by two distinct emotional states: mania and depression. Despite many years of research, its causes still remain unexplained. A very important aspect of this illness is the spectrum of BD which is a wider category of psychopatology of mood disorders. The special region of interest concerns bipolar spectrum in alcohol-dependent patients. In this study another variable, temperament, was examined on how it influences bipolar traits in alcohol-dependent sample and in healthy control.Methods: Several questionnaires were used in this study. Mood Disorders Questionnaire (MDQ) and Hypomania Checklist (HCL-32R1) were used for identifying bipolar traits in both groups. Beck Depression Inventory (BDI) was used in order to assess the level of depression. Temperament and Character Inventory (TCI) was utilized to establish the temperament profile.Results: There are distinguishable differences between the groups when bipolarity is concerned. Alcohol-dependent patients present more manic behavior during their life when compared to healthy controls. They also appear much more depressive. What is more, both groups demonstrate different traits of character and temperament. The results concerning the influence of temperament on bipolarity could not be established but other results encourage to further research.Conclusions: Alcohol-dependent patients evince many qualities characteristic for bipolar spectrum throughout their life. The results of this study prove that there are often premises for stating a dual diagnose as the comorbidity of these two illnesses is high. There is also a specific profile of temperament which predisposes to alcohol abuse. This study may contribute to a better conceptualization of bipolar spectrum and in result help to improve the comfort of patients.