Cognitive functions in patients who underwent revascularization of internal carotid artery.

Celem przeprowadzonych badań było ustalenie, czy inwazyjne leczenie zwężenia i niedrożności tętnicy szyjnej wewnętrznej wywiera wpływ na funkcjonowanie poznawcze pacjentów i czy ewentualna zmiana będzie widoczna już w krótkim czasie po leczeniu; oraz czy zmienne, takie jak metoda leczenia, strona leczonej tętnicy i wystąpieniew przeszłości epizodu niedokrwienia mózgu mogą mieć związek z charakterem tego wpływu. Trzydziestu sześciu pacjentów Oddziału Klinicznego Chirurgii Serca, Naczyń i Transplantologii Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II w Krakowie poddano badaniu funkcjonowania poznawczego przed i w krótkim czasie po inwazyjnym leczeniu zwężenia i niedrożności tętnicy szyjnej wewnętrznej. Do wykorzystanych narzędzi badawczych należała zmodyfikowana wersja testu The Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Test Kreślenia Drogi (wersja A) oraz Inwentarz Stanu i Cechy Lęku (ISCL). Badania wykazały, że u pacjentów poddanych inwazyjnemu leczeniu zwężenia i niedrożności tętnicy szyjnej wewnętrznej następuje poprawa czynnika uwagowego, który jest elementem bardziej złożonych procesów poznawczych, takich jak funkcje wykonawcze, rozumowanie abstrakcyjne, pamięć robocza, fluencja słowna. U pacjentów poddanych operacji endarterektomii następuje poprawa czynnika przestrzennego, który jest składnikiem bardziej złożonych procesów poznawczych, takich jak funkcje wykonawcze, funkcje wzrokowo-przestrzenne, planowanie oraz orientacja w czasie i przestrzeni. U pacjentów poddanych zabiegowi angioplastyki ze stentowaniem następuje osłabienie czynnika przestrzennego. Nie występuje różnica w poprawie funkcjonowania poznawczego między osobami poddanymi leczeniu prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej lub lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej. U osób poddanych inwazyjnemu leczeniu zwężenia i niedrożności tętnicy szyjnej wewnętrznej, które nie miały w przeszłości epizodu niedokrwienia mózgu, występuje łagodna tendencja do poprawy czynnika przestrzennego.

The purpose of the study was to indentify the possible effect of revascularization of internal carotid artery on cognitive functions and to evaluate whether this effect can be visible shortly after the treatment. Moreover , the aim was to estimate whether this effect on cognition depends on method of the treatment, the side of treated internal carotid artery and history of ischaemia. Cognitive functions of thirty six patients hospitalized at the Department of The Heart Surgery and The Transplantation in Jan Paweł II Hospital in Kraków were evaluated before and short time after the treatment of carotid artery stenosis. In the study the modified version of The Montreal Cognitive Assessment test (MoCA), Trial Making Test (version A) and the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) were applied. The results of the study proved that after revascularization of internal carotid artery occurs the improvement of the attention factor, which is the element of more complex processes like executive functions, abstract reasoning, working memory, word fluency. Patients after carotid endarterectomy present improvement of the spatial factor which is the element of more complex processes like executive functions, visual-spatial abilities, planning and space-time orientation. Patients after carotid stenting present deterioration of the spatial factor. There is no difference in improvement of cognitive functions between people who underwent right or left revascularization. People who have experienced a brain ischaemia in the past after revascularization of internal carotid artery present mild tendency to improvement of spatial factor.