Care of a newborn with retinopathy of prematurity - clinical case analysis

Opieka nad noworodkiem urodzonym w 26 tygodniu ciąży z retinopatią wcześniaków zdiagnozowaną podczas pobytu w szpitalu. Wstęp: Rozwój medycyny sprawił, że przeżywalność wcześniaków o coraz niższym wieku i masie urodzeniowej wzrosła. Jednocześnie uległa zwiększeniu zachorowalność na choroby związane z niedojrzałością ogólnoustrojową. Jedną z takich chorób jest retinopatia wcześniaków, czyli schorzenie siatkówki, która może doprowadzić nawet do utraty wzroku. Cel pracy: Celem pracy jest przedstawienie hospitalizacji oraz planu opieki noworodka ze zdiagnozowaną retinopatią wcześniaków przebywającego na Oddziale Klinicznym Neonatologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie. Materiał i metody: Model opieki opierał się na metodzie case study, czyli studium indywidualnego przypadku. Podmiotem badania był noworodek urodzony w 26. tygodniu ciąży poprzez cięcie cesarskie w Szpitalu Uniwersyteckim w Krakowie i następnie przeniesiony na tamtejszy Oddział Kliniczny Neonatologii. W celu pozyskania informacji o przypadku zastosowano następujące techniki: obserwację bierną, analizę dokumentacji medycznej, wywiad z personelem medycznym. Wyniki: Podczas swojego pobytu na oddziale noworodek przebywał pod stałą kontrolą lekarza okulisty oraz neonatologa oraz został u niego wykonany zabieg laserokoagulacji oraz wstrzyknięcia podszklistkowego Lucentisu. Dodatkowo u dziecka stwierdzono takie jednostki chorobowe jak wodogłowie pokrwotoczne oraz dysplazja oskrzelowo – płucna związane z niedojrzałością całego organizmu. Wnioski: Retinopatia wcześniaków jest dynamicznie rozwijającą się chorobą, dlatego istotnym jest by kontrole okulistyczne u noworodków przebywających na oddziale neonatologicznym odbywały się regularnie. Specjalistyczna opieka na oddziale neonatologicznym zapewnia szybszy powrót do zdrowia i poprawę jakości życia w przyszłości.

Care of a newborn in the 26th week of pregnancy with retinopathy of prematurity diagnosed during her stay in a hospital. Introduction: The development of medicine caused an increasement of survivability of premature newborns with even lower birth age and lower birth body weight than previously. At the same time the morbidity of diseases caused by systemic immaturity increased. One of these diseases is the retinopathy of prematurity, illness of the retina, that can even cause a loss of vision. Aim: The aim of the study is to present a hospitalization and a care plan for newborn, that was diagnosed with retinopathy of prematurity during her stay at Clinical Neonatal Ward of the University Hospital in Cracow. Material and methodology: The care model is based on the Case Study method, an individual case method. The subject of the study was a preterm born in the 26th week of pregnancy by caesaeran section at the University Hospital in Cracow and later stayed at the Clinical Neonatal Ward of this hospital. In order to collect the necessary data, the following techniques were used: passive observation, analysis of medical records and an interview with medical staff. Results: During her stay at a ward, the newborn was staying under constant control of the ophthalmologist and the neonatologist. Also the procedure of laser coagulation and an under vitreous injection of Lucentis was performed. Additionally, the child was diagnosed with diseases like post-haemorrhagic hydrocephalus and bronchopulmonary dysplasia related to immaturity of the whole body. Conclusions: Retinopathy of prematurity is a dynamically developing disease. That is why it is important to regularny perform ophthalmological control for newborns staying at the neonatal ward. The specialist care at the neonatal ward provides faster recovery and an improvement of life quality in the future.