Description of a patient with unspecified polyneuropathy in the home environment – a case study

Wstęp. Polineuropatia to choroba układu nerwowego, która objawia się m.in mrowieniemi drętwieniem kończyn, a nawet ich niedowładem. Polega na uszkodzeniu nerwówobwodowych, co skutkuje zaburzeniami czucia albo/i ruchu. Jest to schorzenierozpowszechnione, a jego przyczyną może być, między innymi, cukrzyca, alkoholizm,chemioterapia czy nowotwory. W Polsce na polineuropatię choruje ponad 67 tysięcy osób.Polineuropatia niesie ze sobą wiele powikłań oraz może mieć negatywny wpływ na codziennefunkcjonowanie.Cel pracy. Celem pracy jest przedstawienie sytuacji zdrowotnej oraz problemówpielęgnacyjnych pacjentki z polineuropatią nieokreśloną w środowisku domowym.Materiały i metody. W pracy zastosowano metodę studium przypadku. Została wykorzystanaanaliza dokumentacji medycznej, obserwacje, wywiady oraz pomiary podstawowychpomiarów życiowych. Do obserwacji użyto następujących narzędzi badawczych:kwestionariusza oceny stopnia odżywienia (MNA), wskaźnika masy ciała (BMI),kwestionariusza oceny nastroju (skala BECKA), skróconego testu sprawności umysłowej(skala AMTS), skali ADL oraz IADL (ocena podstawowych czynności dnia codziennego orazzłożonych czynności dnia codziennego), oceny ryzyka upadku (skala Tinetii), numerycznejoceny bólu (NRS), oceny sprawności (skala Barthel), a także ciśnieniomierza.Wyniki. U badanej zaobserwowano wiele problemów zdrowotnych. W pracy postawiono 13diagnoz pielęgniarskich. Wyniki z wykorzystanych narzędzi badawczych świadczą o tym, żepacjentka jest samodzielna i nie potrzebuje pomocy osób trzecich na co dzień, a jej zdolnośćwykonywania złożonych czynności dnia codziennego jest wysoka. Funkcje poznawcze,sprawność umysłowa oraz pamięć oceniono za pomocą skal na wysokim poziomie.. U pacjentkiwystępuje ryzyko niedożywienia. Pacjentka ma bóle neuropatyczne, które obniżają jejsamopoczucie. Oprócz tego występuje ryzyko upadków, zaburzeń odczuwania, czy teżprzerwania integralności skóry. Chora również wykazuje niski poziom wiedzy na tematswojego zdrowia i zdrowych nawyków.Wnioski. Główne diagnozy rozpoznane u pacjentki to: ból, ryzyko zaburzeń odczuwaniatemperatury, dotyku, czucia oraz bólu, ryzyko niedożywienia, ryzyko upadku, a także obniżonynastrój u pacjentki, który jest spowodowany przez jej dolegliwości. Efektami, które udało sięosiągnąć w procesie opieki nad chorą były: zmniejszenie dolegliwości bólowych, poprawa nastroju oraz samooceny pacjentki, zdobycie wiedzy na temat swoich dolegliwości a takżezdrowych nawyków. Pacjentka została zmotywowana, rozumie i akceptuje swoją obecnąsytuację oraz aprobuje dotychczasowy proces leczenia

Introduction. Polyneuropathy is a disease of the nervous system that manifests itself, amongothers, in formication and numbness of the limbs, even leading to their paresis. It involves damageaffecting peripheral nerves, which results in sensory and/or movement disorders. It isa widespread disease, and it may be caused by, among others, diabetes, alcoholism,chemotherapy or cancer. In Poland, over 67,000 people suffer from polyneuropathy.Polyneuropathy brings many complications and can have a negative impact on everydayfunctioning.Aim of the study. The aim of the study was to present the health problems of a patientdiagnosed with unspecified polyneuropathy in the home environment.Materials and methods. The case study method was used in the work. The analysis of medicalrecords, observations, interviews and measurements of basic vital measurements were used.The following research tools were used for the observation: Mini Nutritional Assessmentquestionnaire (MNA), Body Mass Index (BMI), Beck’s Depression Inventory, AbbreviatedMental Test (AMTS scale), ADL and IADL scales (Activity of Daily Living and the LawtonInstrumental Activities of Daily Living), Balance Assessment Tool (Tinetii scale), Numeric PainRating Scale (NRS), Barthel Index of performance in activities of daily living, as well asa blood pressure monitor.Results. Many health problems were observed. The paper presents 13 nursing diagnoses. Theresults of the research tools used show that the patient is independent and does not need thehelp of third parties on a daily basis, and her ability to perform complex everyday activities ishigh. Her cognitive functions, mental performance and memory are at a high level. The patientis at risk of malnutrition. The patient has neuropathic pains that influence her well-being. Inaddition, there is a risk of falls, sensory disturbances or breaking the integrity of the skin. Thepatient also shows a low level of knowledge about her health and healthy habits.Conclusions. The main diagnoses recognised in the patient were: pain, risk of temperature,touch, sensation and pain disorders, risk of malnutrition, risk of falling, and depressed mood inthe patient, which is caused by her ailments. The effects that were achieved in the process ofnursing were: reduction of pain, improvement of the patient’s mood and self-esteem,elimination of the risk that could accompany the patient, gaining knowledge about her ailments and healthy habits. The patient has been motivated, understands and accepts her currentsituation and approves of the current treatment process.