The evaluation of influence of the vaccinations against rotavirus on the frequency of gastrointestinal infections in the group of children in the age of 0-3 years

StreszczenieWstęp: Rotawirusy to jedne z najczęściej występujących patogenów, które po wniknięciu do organizmu dziecka powodują biegunkę i wymioty, mogące doprowadzić do odwodnienia, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej i ostatecznie - do hospitalizacji, stąd szczególne znaczenie ma profilaktyka zakażeń. Cel pracy: Ocena wpływu szczepienia przeciwko rotawirusom na częstość i przebieg występowania zakażeń biegunkowych u dzieci od 0 do 3 lat oraz określenie, czy zastosowana forma opieki ma wpływ na rozprzestrzenianie się zakażenia rotawirusa i wystąpienie biegunki u dzieci. Materiały i metody: Narzędziem badawczym była ankieta autorska, którą wypełniali rodzice dzieci od 0 do 3. roku życia. Badaniu zostało poddanych 261 dzieci, które były objęte opieką w domu, w placówkach prywatnych i publicznych. Ankieta była anonimowa, dostępna w Internecie lub została przekazana rodzicom bezpośrednio.Wyniki: Ponad połowa dzieci badanych nie została poddana szczepieniu przeciwko rotawirusom. Brak przekonania rodziców odnośnie skuteczności szczepienia był najczęściej przywoływanym argumentem przeciwko szczepionce. Dla tych rodziców, którzy zdecydowali się zaszczepić swoje dziecko, motywacją do szczepienia była chęć dbania o nie bez względu na koszty oraz większe prawdopodobieństwo uniknięcia hospitalizacji.Wg badań zastosowane szczepienie nie wpłynęło na częstość występowania zakażeń biegunkowych, ponieważ i w grupie badanych niezaszczepionych, i zaszczepionych odsetek dzieci, u których wystąpiłyobjawy zatrucia pokarmowego, wynosił ok. 60%. Z badań wynika, że dzieci, u których zastosowano szczepionkę przeciwko rotawirusom w łagodniejszy sposób przebyły zakażenie przewodu pokarmowego niż w przypadku dzieci niezaszczepionych. Wśród najmłodszych dzieci prawdopodobieństwo łagodnego przebiegu nieżytu żołądkowo-jelitowego było najniższe. Objawy odwodnienia pojawiły się z porównywanym prawdopodobieństwem u dzieci niezaszczepionych, jak i zaszczepionych (ok. 20%), natomiast u najmłodszych występowały najczęściej w porównaniu z pozostałymi grupami. U dzieci niezaszczepionych częściej pojawiała się konieczność hospitalizacji. Badania przeprowadzone w szpitalu wśród dzieci niezaszczepionych w 2/3 przypadkach potwierdziły obecność rotawirusa, było to więcej o 40% w porównaniu z dziećmi, które zostały zaszczepione. Porównanie poszczególnych grup wiekowych wykazało, że w najmłodszej grupie u ponad połowy badanych wystąpił rotawirus, a u dzieci najstarszych wirus ten wystąpił u 100% badanych dzieci. Na podstawie wyników badania stwierdzono, że zarówno dzieci zaszczepione, jak i nie zaszczepione ponownie chorowały na nieżyt układu pokarmowego, jednak dzieci zaszczepione chorowały rzadziej. Prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia biegunki w grupie dzieci najmłodszych było podobne bez względu, czy były one szczepione czy nie (ok. 50% w każdej z grup). Wnioski Szczepienie przeciwko rotawirusom nie wpływa na częstość występowania zakażeń biegunkowych u dzieci, natomiast zmniejsza intensywność przebiegu infekcji, łagodzi jej objawy, zmniejsza ryzyko hospitalizacji i ponownego zachorowania.

SummaryIntroduction: Rotaviruses are the most popular among pathogens that when introduced into the child’s organism may cause diarrhea and vomits, which usually leads to dehydration impaired acid- base balance, and in consequences – to necessity of hospitalization, that’s why the prevention of this infection is so important.Main aim: The evaluation of influence of the vaccination against rotavirus on the frequency and intensity of diarrhea infections in the group of children in the age of 0-3 years. Additionally the research will allowed answering the question if the type of provided care has an impact on the spread of rotavirus infections and episodes of children’s diarrhea. Materials and methods: To collect the data for analysis was used technique of an anonymous survey. To the sample were chosen parents of children in age 0 to 3 years. Study included 261 of respondents divided into three groups: those whose children were under home, public or provided by private institutions care.The questionnaire was available both by the web site and delivered directly to parents. Results: More than half of the respondents did not provide theirs children with vaccination against rotavirus. As a main reason of theirs decision parents indicated the lack of faith in efficacy of vaccinations. On the other hand for those parents, who decided to vaccinate their children, the motivation was to ensure the best care for their children regardless of the cost. They also indicate the greater probability of avoiding hospitalization in future. The research shows that the vaccination against rotavirus had no influence on frequency of diarrhea incidents. Both in the group of vaccinated and unvaccinated infants the percentage of incidents of illness was similar – about 60%. The analysis revealed that infants vaccinated against rotavirus in milder way suffer from gastrointestinal infection than unvaccinated children. Among the youngest children the percentage of mild gastrointestinal infection was the lowest. Similar percentage of vaccinated and unvaccinated children had signs of dehydration (about 20%), although in group of the youngest infants dehydration occur significantly more often in comparison to other group. Unvaccinated children needed the hospitalization more often. The examination in hospital among unvaccinated children in 2/3 cases confirmed that the cause of diarrhea were rotavirus, what was 40% more in compare to vaccinated infants. Comparison of various age groups shows that in the youngest group more than the half had rotavirus, and in the oldest children group rotaviruses appeared in each case. On the basis of the results it was confirmed that both children vaccinated and unvaccinated had suffered from reason re- gastrointestinal infections, but vaccinated infants suffered less often, in only 35% of cases the diarrhea and vomits occurred again. In the youngest group there was no difference in probability of infection (half of each group).Conclusions: According to study the vaccination against rotavirus had no influence on children's diarrheal incidents, but reduces the intensity of the infection, relieve its symptoms, and reduce the risk of hospitalization and re-illness.