Nursing care of the patient with Crohn's disease based on the theory of D. Orem - a case study.

Wstęp: Choroba Leśniowskiego-Crohna należy do grona nieswoistych chorób zapalnych jelit. Jest schorzeniem przewlekłym o niejednoznacznej etiologii. Objawy choroby zależą m.in od stopnia jej zaawansowania oraz umiejscowienia.Cel pracy: Praca ma charakter kazuistyczny. Jej celem jest przedstawienie przypadku klinicznego pacjentki z chorobą Leśniowskiego-Crohna w fazie zaostrzenia poddanej prawostronnej hemikolektomii oraz opracowanie indywidulanego procesu pielęgnowania według założeń D. Orem.Materiał i metody: W swojej pracy wykorzystałam metodę indywidualnego przypadku (case study) obejmującą okres dwukrotnej hospitalizacji pacjentki w przeciągu miesiąca zajmujący łącznie 24 dni, w oparciu o następujące techniki badawcze: wywiad, obserwację, analizę dokumentacji medycznej.Wyniki: Interwencja chirurgiczna w obrębie jamy brzusznej u pacjentki umożliwiła wycięcie zajętych przez chorobę Leśniowskiego-Crohna fragmentów jelita cienkiego i grubego. Okres okołooperacyjny i wynikające z niego zmiany takie jak: unieruchomienie czy ból ograniczyły zdolność pacjentki do samoopieki. Pielęgnacja chorej w ujęciu systemowym D. Orem miała charakter częściowo – kompensacyjny oraz wspierająco – uczący.Wnioski: Problemy zdrowotne związane z operacyjnym leczeniem choroby Leśniowskiego-Crohna to w szczególności ból pooperacyjny, ryzyko wystąpienia szeregu powikłań pooperacyjnych oraz w początkowym okresie deficyt samoopieki w zakresie czynności dnia codziennego.Ponowna hospitalizacja i operacja pacjentki na skutek zaistniałych powikłań przyczyniła się do wystąpienie większej ilości problemów pielęgnacyjnych, wydłużenia okresu hospitalizacji oraz większej podatności na zakażenia.

Admission: The Crohn disease belongs to the group of non-specific inflammatory bowel diseases. This disease have a chronic and equivocal etiology. The symptoms disease depend on severity and location.Purpose of the study: The work is a casuistic. Its purpose is to present a clinical case of the patient with Crohn's disease exacerbation phase right-sided hemicolectomy treated and the development of the nursing process according to the principles D. Orem.Stuff and methods: The method of the individual case (case study) covering the period of hospitalization the patient twice in a month involved a total of 24 days was used in the study. I used techniques such as: interview, observation, analysis of medical records.Results: Surgical intervention in the abdominal cavity of the patient seized by a notch enabled Crohn's disease fragments of small and large intestine. The perioperative period and the resulting changes such as pain immobility or limited ability for self-care patient. Nursing care was based on the compensatory and supportive – learner care system.Conclusions: Health problems associated with operative treatment of Crohn's disease in particular post-operative pain the risk of a number of postoperative complications and in the initial period of self-care deficit in the range of activities of daily living. Hospitalization and surgery patients due to emerging complications contributed to the occurrence of more nursing problems extend the period of hospitalization and increases susceptibility to infection.