Cognitive and affective components of theory of mind in schizophrenia and bipolar affective disorder.

Teoria umysłu (theory of mind - ToM) jako zdolność do rozumienia stanów umysłowych innych ludzi jest jednym z najczęściej badanych obszarów poznania społecznego wśród osób cierpiących na zaburzenia i choroby psychiczne. W przypadku schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej (ChAD) dotychczasowe prace empiryczne sugerują, iż chorzy istotnie gorzej niż osoby zdrowe radzą sobie z zadaniami wymagającymi mentalizacji. Dopiero w ostatnim dziesięcioleciu rozpoczęto badania nad poszczególnymi komponentami złożonej kompetencji jaką jest ToM - jedna z propozycji opracowana na podstawie badań wśród pacjentów z uszkodzeniami kresomózgowia sugeruje istnienie dwóch częściowo funkcjonalnie niezależnych od siebie modułów tej zdolności – afektywnego odpowiedzialnego za przetwarzanie stanów afektywnych takich jak emocje, czy uczucia oraz poznawczego, dzięki któremu rozumiemy intencje oraz stany wiedzy innych. Przeprowadzone dotychczas badania nad osobami chorującymi na schizofrenię sugerowały istnienie deficytu przede wszystkim w obszarze afektywnej ToM zaś osoby dotknięte przez ChAD nie były dotychczas badane narzędziem umożliwiającym rzetelne porównanie poziomu wykonania w zakresie poszczególnych komponentów, ponadto wciąż nie wiadomo jaka relacja istnieje pomiędzy poszczególnymi komponentami ToM a pozostałymi dziedzinami poznania. Przeprowadzone badania miały na celu weryfikację hipotezy selektywnego deficytu wśród osób ze schizofrenią, poszerzenie wiedzy na temat stanu poszczególnych komponentów mentalizacji wśród osób chorujących na ChAD oraz zbadanie relacji poszczególnych subsystemów ToM z inteligencją ogólną oraz funkcjami wykonawczymi. Osoby leczące się na schizofrenię (n = 29), ChAD (n = 23) oraz zdrowi (n = 25) przebadano za pomocą Yoni Test służącego do pomiaru ToM jak również Testu Matryc Ravena oraz Berg Card Sorting Test. Zebrane dane sugerują, obecność deficytu w zakresie każdego z komponentów ToM w obydwu grupach chorych w jak również wtórność wspomnianego deficytu względem osłabienia inteligencji czy funkcji wykonawczych.

Theory of mind (ToM) as the ability to understand mental states of others is one of the most widely studied concepts of social cognition among the people suffering from mental disorders. Previous studies suggest that in schizophrenia and bipolar affective disorder (BD) ToM is significantly impaired in comparison to healthy controls. Only in the last decade researchers began scientific inquiry on different components of complex ToM ability. One of ToM models based on studies among patients with damaged cerebrum propose to differentiate between two subsystems – affective ToM responsible for processing of mental states such as emotions and feelings and cognitive ToM which enables us to understand intentions and knowledge of another people. First studies among the people with diagnosis of aforementioned disorders showed the presence of selective impairment on affective ToM in schizophrenia and so far there was no studies on ToM in BD using appropriate tool for comparisons between particular components of ToM. Moreover the relationships between different components of ToM and other cognitive functions in schizophrenia and BD are still unknown. Present study aimed to verify the hypothesis of selective impairment in affective ToM among schizophrenia patients and also to provide new insights into ToM components in BD as well as examine the relationships between ToM subsystems and intellectual functioning or executive functions. Patients diagnosed with schizophrenia (n = 29), BD (n = 23) and healthy controls (n = 25) was tested by Yoni Test used for ToM measurement together with Raven’s Matrices Test and Berg Card Sorting Test. Results indicated that ToM is impaired in both patient groups across every ToM component and this alteration is secondary to attenuated intellectual and executive functioning.