Care for a Patient Following a Supracervical Hysterectomy via Laparotomy

Nadszyjkowe usunięcie macicy, zwane również histerektomią nadszyjkową, drogą laparotomii jest jednym z powszechnych zabiegów ginekologicznych, wykorzystywanym w leczeniu różnych schorzeń, w tym mięśniaków macicy. Jest to procedura chirurgiczna, która ma na celu usunięcie trzonu macicy z zachowaniem szyjki macicy poprzez wykonanie nacięcia w dolnej części brzucha. W przypadku pacjentek z diagnozą mięśniaków macicy, histerektomia drogą laparotomii może być konieczna w celu złagodzenia objawów i poprawy jakości życia.Mięśniaki macicy, nazywane również włókniakami, są łagodnymi guzami tkanki mięśniowej macicy. Mogą one powodować różnorodne objawy, takie jak silne i przedłużające się krwawienia miesięczne, uczucie ucisku w podbrzuszu, ból podczas stosunku, a także prowadzić do problemów z płodnością. W przypadkach, gdy mięśniaki powodują znaczne dyskomforty i nie reagują na inne metody leczenia, histerektomia może być zalecana jako ostateczne rozwiązanie.Cel pracy: Celem niniejszej pracy licencjackiej jest przedstawienie przypadku pacjentki, która przeszła usunięcie macicy drogą laparotomii z powodu mięśniaków. Dokonanie charakterystyki występujących i potencjalnych problemów zdrowotnych i pielęgnacyjnych, które pojawiły się u pacjentki w czasie hospitalizacji. Materiał i metody: W pracy zastosowano metodę badawczą studium indywidualnego przypadku, którego podmiotem była 48-letnia pacjentka cierpiąca na mięśniaki macicy oraz nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych. Wykorzystano także różne techniki badawcze, takie jak wywiad z pacjentką dotyczący jej historii medycznej oraz obserwację jej stanu na oddziale ginekologii. Dodatkowo, przeprowadzono analizę dokumentacji medycznej. W celu sporządzenia procesu pielęgnowania zastosowano narzędzia takie jak dokumentacja pacjentki, wyniki badań laboratoryjnych i diagnostycznych, arkusz skali bólu NRS oraz kwestionariusz wywiadu pielęgniarsko-położniczego oraz różne przyrządy medyczne.Wyniki: Przeprowadzono analizę dokumentacji medycznej, zebrano wywiad oraz dokonano własnych obserwacji pacjentki podczas jej pobytu w szpitalu i udzielania jej opieki. Na podstawie tych danych sformułowano diagnozy pielęgniarsko-ginekologiczne, które zostały uwzględnione w planie opieki. Przeprowadzono interwencje zgodnie z ustalonym planem, co przyniosło zamierzony, pozytywny efekt. Stan pacjentki uległ poprawie dzięki zastosowanym działaniom.Wnioski: Usunięcie macicy drogą laparotomii w przypadku mięśniaków jest skuteczną procedurą, która pozwala na resekcję narządu. Choć laparotomia może być związana z potencjalnymi powikłaniami, takimi jak krwawienie czy uszkodzenia okolicznych struktur, stanowi ważną alternatywę w przypadku niektórych pacjentek. Opieka przed, w trakcie i po usunięciu macicy drogą laparotomii z powodu mięśniaków skupiała się na przygotowaniu pacjentki do zabiegu, minimalizowaniu powikłań pooperacyjnych i łagodzeniu bólu, uwzględniając jej potrzeby edukacyjne.

Supracervical hysterectomy, also known as subtotal hysterectomy, performed through laparotomy, is a common gynecological procedure used to treat various conditions, including uterine fibroids. It is a surgical procedure aimed at removing the uterus while preserving the cervix by making an incision in the lower abdomen. In the cases of patients diagnosed with uterine fibroids, hysterectomy may be necessary to alleviate symptoms and improve a patient’s quality of life.[Uterine fibroids, also known as myomas, are benign tumours of the muscle tissue of the uterus. They can cause a variety of symptoms, such as heavy and prolonged monthly bleeding, a feeling of pressure in the lower abdomen, pain during intercourse. They can also lead to fertility problems. In the cases where myomas cause significant discomfort and do not respond to other treatments, hysterectomy may be recommended as a last resort.]Aims: The aim of this thesis is to present a case study of a patient who underwent a removal of the uterus via hysterectomy due to fibroids. It also aims to characterize the existing and potential health and nursing problems that occurred during the patient's hospitalization.Materials and Methods: The research strategy used in this thesis is an individual case study method, the subject of which was a 48-year-old patient suffering from uterine fibroids and abnormal uterine bleeding. Various research techniques were utilized, such as conducting an interview with the patient regarding her medical history and observing her condition during her stay on the gynaecology ward. In addition, an analysis of medical records was carried out. Tools such as patient documentation, laboratory and diagnostic test results, the Numeric Rating Scale for pain assessment, aa well as an obstetrics nurse interview questionnaire were used to develop the care process. Various medical instruments were also employed.Results: An analysis of the medical records was carried out, an interview was conducted and the observations of the patient were made during her stay and care provided in the hospital. Based on the findings, nursing and gynaecological diagnoses were formulated and incorporated into the care plan. Interventions were carried out according to the established plan, which had the intended positive effect. The patient's condition improved as a result of the implemented measures.Conclusions: Supracervical hysterectomy via laparotomy for uterine fibroids is an effective procedure that allows for an organ resection. Although laparotomy may be associated with potential complications such as bleeding or damage to surrounding structures, it serves as a significant alternative for some patients. The care provided before, during, and after supracervical hysterectomy via laparotomy focused on preparing the patient for the procedure, minimizing postoperative complications, relieving pain, and addressing her educational needs.