Care of patient after an acute subdural haematoma in Intensive Care Unit - case study

Wstęp: Krwiak podtwardówkowy powstaje w wyniku przerwania żył mostkowychi nagromadzenia się krwi pod oponą twardą. Główną przyczyną jego powstania jesturaz czaszkowo- mózgowy. Krwiak ten występuje w charakterze ostrym, podostrymoraz przewlekłym, od czego uzależnione są objawy kliniczne. W zależności od stanu choregowprowadza się leczenie zachowawcze lub operacyjne. Wystąpienie krwiakapodtwardówkowego niesie ze sobą ryzyko powikłań, które mogą wpłynąć na rokowaniepacjenta oraz jakość życia.Cel: Celem pracy jest opis przypadku pacjenta hospitalizowanego na oddziale intensywnejterapii z powodu przebytego ostrego krwiaka podtwardówkowego oraz sformułowanie diagnozpielęgniarskich wraz z planem opieki nad pacjentem.Materiał i metoda: Metodą wykorzystaną w pracy jest metoda indywidualnego przypadku(ang. case study), a techniką jawna obserwacja. Informacje zebrano na podstawie analizyhistorii choroby pacjenta, badań laboratoryjnych i obrazowych.Wnioski: Pacjent po przebytym ostrym krwiaku podtwardówkowym jest w ciężkim stanie,nieprzytomny i wymagający kompleksowej opieki.U chorego zdiagnozowano 13 problemów zdrowotnych z czego głównymi są: deficytsamoopieki, przykurcze, zaparcia, odleżyna I° oraz ryzyka wystąpienia powikłań związanychm.in z unieruchomieniem oraz założonymi dostępami naczyniowymi. Celem opiekipielęgniarskiej jest rozpoznanie problemów zdrowotnych, które występują u pacjenta wrazz wdrożeniem odpowiedniego planu opieki oraz współpraca w zespole interdyscyplinarnym.

Introduction: Subdural haematoma is the result of sternal vein interruption and blood bildupunder dura mater. The main reason of discussed disorder is a craniocerebral injury.The haematoma occurs as acute, subacute and chronic which determines clinical symptoms.Depending on patient’s condition a conservative or surgical treatment is introduced.Occurrance of subdural haematoma implicate a risk of complications which can affect patient’sprognosis and his quality of life.Aim: The aim of the thesis is the description of patient’s case who is hospitalized on theintensive care unit due to of acute subdural haematoma and creation of nursing diagnosis withpatient’s care plan.Material and methods: The method used in this thesis is individual case study method and thetechnic is public observation. Information were collected based on the analysis of patient’sillness history, laboratory and image research.Conclusions: The patient with past acute subdural haematoma is in serious condition,unconcscious and requires comprehensive care.The patient has 13 diagnosed health problems, among which the main illnesses are: self- caredeficit, constractures, constipation, bedsore and the risk of occurrences of complications relatedto i.a. immobilization and vascular access. The goal of nursery care is the diagnosis of patient’shealth problems and implementation of appropriate care plan and cooperationin interdisciplinary team.