Rehabilitation programme for patients after shoulder arthroplaty.

Wstęp. W ostatnich latach coraz częściej stosowanym zabiegiem w przypadku patologii stawu ramiennego o różnym podłożu jest endoprotezoplastyka. W zależności od stanu zdrowia pacjenta oraz wskazań, wykonywany jest zabieg całkowitej, odwróconej lub połowiczej alloplastyki stawu ramiennego. Bardzo ważnym elementem procesu leczenia jest fizjoterapia pacjenta.Cel pracy. Celem pracy było przedstawienie postępowania fizjoterapeutycznego u pacjentów po zabiegu operacyjnym endoprotezoplastyki stawu ramiennego w zależności od rodzaju zastosowanej endoprotezy.Materiał i metody. Wyszukiwanie artykułów wykonane zostało za pomocą serwisu PubMed oraz Google Scholar. Zakres poszukiwań obejmował artykuły opublikowane przed lipcem 2016 roku. Spośród 36 znalezionych artykułów dotyczących endoprotezoplastyki całkowitej, odwróconej, połowiczej oraz o ogólnej tematyce dotyczącej alloplastyki stawu ramiennego, w niniejszej pracy wykorzystano 17.Wyniki. W wyniku analizy dostępnych, związanych z tematem pracy publikacji, omówiony został program rehabilitacji pacjentów po zabiegu endoprotezoplastyki całkowitej anatomicznej oraz odwróconej stawu ramiennego. Dla każdego przypadku składa się on z 3 głównych etapów. Pierwszym z nich jest wczesny okres pooperacyjny, gdzie głównym celem jest ochrona operowanego stawu, a wykonywany ruch w stawie odbywa się głównie w sposób bierny. Drugi etap rozpoczyna pracę pacjenta nad przywróceniem czynnego zakresem ruchu oraz aktywności mięśni zaopatrujących kompleks barkowy. W trzecim etapie kontynuowane jest wzmacnianie mięśni, wprowadza się większe obciążenie zewnętrzne. Ponadto wykonywane się ćwiczenia mające na celu poprawę funkcjonalności stawu.Wnioski. Operacja endoprotezoplastyki stawu ramiennego jest skuteczną formą leczenia bólu stawu o różnej etiologii oraz częściowego przywrócenia funkcji stawu. Znaczącą rolę w procesie leczenia odgrywa fizjoterapia, jednak w literaturze brakuje doniesień przedstawiających porównanie różnych programów rehabilitacji oraz ich efektów.

Introtuction. Shoulder arthroplasty becomes more common as an approach chosen in cases of patology of the shoulder joint. Depending on the indications, and health of the patient, a total shoulder arthroplasty (TSA), reverse shoulder arthroplasty (RSA) or hemiarthroplasty (HA) is performed. Rehabilitation following the procedure is a very important part of the healing proces.Aim of study. The aim of my thesis was to present a physiotherapeutic protocol for patients who undergone shoulder replacement surgery depending on what kind of protesis was chosen.Material and methods. Pubmed and Google Scholar were used researching for this thesis. The research was limited to articles published before july 2016. Out of all 36 articles found referring to TSA, RSA, HE and generally to shoulder joint replacement, only 17 were used for writting this thesis.Results. As a result of comparison of the found articles and other materials, a rehabilitation programme following total shoulder arthroplasty and reverse shoulder arthroplasty was made. In both cases the rehabilitation protocol consists of 3 stages. The first is immediate surgical stage. At this time the main goal is to protect the operated joint and the patient does only passive exercise with assistance of the physiotherapist. The second stage introduces early strengthening and active range of motion exercises. The next stage is mainly continuing the strengthening exercises, but with resistance and exercises increasing functional independence of the patient as much as possible.Conclusions. Joint replacement surgery is an effective form of curing pain and bringing back at least partially function of the shoulder. The rehabilitation is a significant part of the treatment, yet the literature lacks publications which concentrate on comparing different kinds of rehabilitation and their effects.