The health assessment of a pediatric patient in long term coma, caused by the TBI ─ a case study.

Wstęp: Śpiączka pourazowa jest stanem wynikającym z uszkodzenia centralnego układu nerwowego. U podłoża śpiączki leży brak prawidłowej aktywności układu siatkowatego wstępującego aktywującego, bądź zaburzenie obejmujące równocześnie obie półkule mózgu. Określenie śpiączka jest równoznaczne z utratą przytomności. Śpiączka różni się od naturalnego snu tym, że pacjenta nie da się wybudzić. Utrata świadomości u pacjentów pediatrycznych może mieć różne podłoże. Może rozwijać się stopniowo a także nastąpić nagle. Decyduje o tym przyczyna powstania śpiączki, dotychczasowy rozwój dziecka, stan zdrowia a także okoliczności towarzyszące. Śpiączka pourazowa objawia się zaburzeniami przytomności a także brakiem reakcji na bodźce zewnętrzne. Ograniczenia, które niesie za sobą śpiączka pourazowa są bardzo duże, a szczególnie u pacjentów pediatrycznych. Jakość życia pacjentów po urazach czaszkowo – mózgowych zależy od nieustannego leczenia i rehabilitacji. Dzisiejsza praca przedstawia ocenę wyników wieloaspektowej rehabilitacji pacjenta pediatrycznego w śpiączce pourazowej. Cel: Celem pracy była ocena stanu funkcjonalnego, poznawczego o także koncentracji uwagi u pacjenta pediatrycznego w śpiączce pourazowej. Opis przypadku i metody: Osobą badaną jest 10-letni chłopiec w śpiączce po urazie czaszkowo-mózgowym, przebywającym w klinice neurorehabilitacyjnej. Pacjent został zbadany za pomocą skal funkcjonalnych, poznawczych oraz stopnia przytomności i koncentracji uwagi. Badania trwały półtora miesiąca.Wyniki: Neurorehabilitacja kompleksowa, której był poddany pacjent polepszyła ogólny stan pacjenta, między innymi można było zaobserwować widoczne reakcje na bodźce zewnętrzne, lepszą koncentrację na ćwiczeniach, a także zakres ruchomości stawów.

Introduction: The post-traumatic coma results from an injury of the nervous system. It is caused by the malfunctioning of the Ascending Reticular Activating System or by a cerebral disorder involving both hemispheres. The state of coma is synonymous with the loss of consciousness. In contrast to the sleeping person, the comatose patient cannot be awakened. The loss of consciousness in pediatric patients may be caused by different factors. It can be either gradual or sudden. It is determined by the cause of the coma and the circumstances in which it appeared, as well as health condition and development of the child. The patient with the post-traumatic coma is unresponsive toward stimulation and may suffer from disorders of consciousness. The limitations which he experiences are great, especially if he is a child. The patient’s quality of life is entirely dependent upon his continuous treatment and rehabilitation. This thesis presents the evaluation of the results of a multifaceted rehabilitation, undergone by a pediatric patient in the post-traumatic coma.Objective: The assessment of the functional and cognitive state of a patient as well as his ability to focus.Description of the case and applied methods: The patient was a 10-year old boy, in a coma from brain trauma, who underwent a treatment at the neurorehabilitation clinic. To examine the patient, the functional and cognitive scales were applied. His degree of consciousness and attention span were also placed under scrutiny. The entire process lasted for 6 weeks.Results: the process of a comprehensive nerorehabilitation improved the general state of the patient; the observable results included a heightened responsiveness to external stimuli, an increased ability to concentrate during the exercises and an improved joint mobility.