Obstructive sleep apnea - description of the individual case

Wstęp: Zaburzenia oddychania stanowią niejednorodną grupę chorób, do których zalicza się obturacyjny bezdech senny. Schorzenie to dotyka ok. 230 tysięcy osób w Polsce. Głównymi przyczynami powstawania choroby są nieprawidłowości budowy twarzoczaszki i zaburzenia ze strony górnych dróg oddechowych. Podstawowym czynnikiem ryzyka OSA (Obstructive Sleep Apnea) jest otyłość, a czynnikami usposabiającymi są leki uspokajające, palenie papierosów i picie alkoholu. Objawy, takie jak głośne chrapanie i bezdechy są najbardziej charakterystyczne dla tego schorzenia. Powodem ich powstawania jest zapadanie się ścian gardła, w wyniku ich zmniejszonego napięcia mięśniowego. Złotym standardem zdiagnozowania OSA jest przeprowadzenie badania polisomnograficznego. Nieleczony obturacyjny bezdech senny wykazuje negatywny wpływ na układ krążenia, przyczynia się również do ryzyka rozwoju choroby niedokrwiennej serca, opornego nadciśnienia tętniczego, zaburzeń rytmu serca i nagłego zgonu sercowego. Wśród osób cierpiących na obturacyjny bezdech senny stwierdzono także zwiększone ryzyko wypadków komunikacyjnych. Najskuteczniejszą metodą leczenia OSA jest leczenie aparatem CPAP.Cel: Celem pracy jest wyłonienie diagnoz i ustalenie planu opieki pielęgniarskiej nad pacjentem z rozpoznanym obturacyjnym bezdechem sennym na podstawie analizy indywidualnego przypadku. Materiał i metody: W pracy przedstawiono studium indywidualnego przypadku wykorzystując technikę wywiadu, analizy dokumentacji i obserwacji pacjenta. Wyniki i wnioski: 70-letni pacjent, ze zdiagnozowanym obturacyjnym bezdechem sennym, cierpi także na choroby współistniejące: nadciśnienie tętnicze, chorobę niedokrwienną serca, przetrwałe migotanie przedsionków, miażdżycę i hipercholesterolemię. Liczne bezdechy, głośne chrapanie i nadmierna senność w ciągu dnia zmniejszyły się dzięki stosowanemu leczeniu aparatem CPAP. Pacjent jest otyły i ma skrzywioną przegrodę nosową. Po przeprowadzeniu działań edukacyjnych okazał chęć i zaangażowanie we wprowadzeniu zmian stylu życia.

Introduction: Breathing disorders are a heterogeneous group of diseases, which include obstructive sleep apnea. This disease affects approximately 230 000 persons in Poland. The main causes of the disease are craniofacial abnormalities and disorders of the upper respiratory tract. The primary risk factor of the OSA (Obstructive Sleep Apnea) is obesity, and predisposing factors are sedatives, smoking cigarettes and drinking alcohol. Symptoms such as loud snoring and apnea are most characteristic of this disease. The reason of their formation is collapse walls of the throat, as a result of reduced muscle tone.The gold standard for diagnosis of OSA is polysomnography study. Untreated obstructive sleep apnea showed a negative effect on the cardiovascular system. It contributes to the risk of developing coronary heart disease, resistant hypertension, arrhythmias and sudden cardiac death. Among the persons who suffer from obstructive sleep apnea an increased risk of traffic accidents are also found. The most effective method of treatment for OSA is CPAP therapy.Aim: The aim of this thesis is to select the diagnoses and determine the plan of nursing care for a patient with a diagnosis of obstructive sleep apnea based on the analysis case. Material and Methods: This paper presents the case study using the interview technique, documentation analysis and observation of the patient.Results and conclusions: The 70-year-old patient, diagnosed with obstructive sleep apnea, also suffers comorbidities: hypertension, ischemic heart disease, persistent atrial fibrillation, atherosclerosis and hypercholesterolemia. Many apnea, loud soring and excessive daytime sleepiness decreased by using CPAP apparatus treatment. The patient is obese and has a deviated septum. After carrying out of educational activities showed the desire and commitment in introducing lifestyle changes.