Pain intensity in patients after surgery due to aortic aneurysm.

StreszczenieWstęp: Tętniak aorty brzusznej (TAB) dotyczy jednej z największych arterii, która odprowadza krew z serca. Tętniak powstaje, wówczas gdy w danym miejscu aorta zwiększa swą średnicę o około 50%. Najczęściej umiejscawia się w okolicy podnerkowej. Liczba rozpoznanych oraz leczonych tętniaków aorty brzusznej stale rośnie. Profilaktyczne badania ultrasonograficzne w kierunku wykrycia tętniaka, powinny być wykonywane u każdej osoby, która ukończyła 65 rok życia. Statystycznie tętniak aorty brzusznej częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet. Interwencja chirurgiczna, która jest niezbędną metodą leczenia tętniaka aorty wiąże się z powstaniem bólu pooperacyjnego, będącego nieodzownym elementem takich interwencji. Cel: Celem pracy była ocena natężenia bólu pooperacyjnego u pacjentów operowanych z powodu tętnika aorty brzusznej metodą tradycyjną oraz endowaskularną.Materiał i metoda: Badania zostały zrealizowane w Szpitalu Zakonu Bonifratrów Św. Jana Grandego w Krakowie, w okresie od kwietnia do lipca 2019 r., w grupie 50 badanych. Do oceny natężenia bólu wykorzystano: Skalę Oceny Bólu Analogowo- Wzrokową (VAS) oraz Skalę Oceny Bólu Szpitala Księcia Henryka (PHHPS).Wyniki: Na podstawie przeprowadzonych badań stwierdzono, iż zarówno wyższa średnia maksymalnego, jak i średniego natężenia bólu pooperacyjnego według skali VAS występowała w I dobie po zabiegu (odpowiednio: M=6,26; M=4,82). W kolejnych pomiarach odnotowano stopniowe zmniejszenie natężenia bólu. Zaobserwowano istotny statystycznie związek pomiędzy strukturą zamieszkania, a natężeniem bólu pooperacyjnego (dla VAS: średniego p= 0,29, maksymalnego p= 0,09 oraz dla PHHPS p= 0,43), metodą leczenia chirurgicznego, a natężeniem bólu pooperacyjnego (dla VAS średniego p= 0,086, dla PHHPS p= 0,092). U około 1/3 badanych przeprowadzono edukację zdrowotną dotyczącą niefarmakologicznych metod uśmierzania bólu pooperacyjnego. W grupie osób, u których była przeprowadzona edukacja, zadowolenie z leczenia było większe w porównaniu z grupą osób, u których takiej edukacji nie przeprowadzono. Wnioski: Z przeprowadzonych analiz wynika, iż ból pooperacyjny występuje u pacjentów operowanych z powodu tętnika aorty brzusznej, a jego natężenie jest zróżnicowane. Ważnym elementem opieki powinna być edukacja przedoperacyjna dotycząca metod uśmierzania bólu.

AbstractIntroduction: Abdominal aortic aneurysm (TAB) refers to one of the largest arteries that drains blood from the heart. An aneurysm occurs when the aorta increases its diameter by about 50% in a given place. It is most often located in the adrenal region. The number of diagnosed and treated abdominal aortic aneurysms is constantly increasing. Preventive ultrasound examinations for the detection of an aneurysm should be performed on every person over 65 years of age. Statistically, abdominal aortic aneurysm is more common in men than in women. Surgical intervention, which is an indispensable method of treating aortic aneurysm, is associated with postoperative pain, which is an indispensable element of such interventions.Aim: The aim of the study was to assess the intensity of postoperative pain in patients operated on due to abdominal aortic artery by traditional and endovascular methods.Material and method: The research was carried out at the Hospital of the Order of Saint Bonifraters. Jan Grande in Krakow, from April to July 2019, in a group of 50 respondents. For the assessment of pain intensity, the Analog-Visual Pain Scale (VAS) and the Prince Henry Hospital Pain Scale (PHHPS) were used.Results: Based on the conducted research, it was found that both the higher average maximum and average postoperative pain intensity according to the VAS scale occurred on the first day after surgery (M = 6.26; M = 4.82, respectively). In subsequent measurements, a gradual decrease in pain intensity was noted. A statistically significant relationship was observed between the structure of residence and the intensity of postoperative pain (for VAS: average p = 0.29, maximum p = 0.09 and for PHHPS p = 0.43), by surgical treatment method and the intensity of postoperative pain (for VAS average p = 0.086, for PHHPS p = 0.092). Approximately 1/3 of the respondents underwent health education regarding non-pharmacological methods of postoperative pain relief. In the group of people who received education, satisfaction with treatment was greater compared to the group of people who did not receive such education.Conclusions: The conducted analyzes show that postoperative pain occurs in patients operated on due to abdominal aortic artery, and its intensity varies. An important element of care should be preoperative education regarding pain relief methods