Diagnostic algorithm for occupational asthma at the 30-year-old baker - case study

Astma oskrzelowa to przewlekła zapalna choroba dróg oddechowych, charakteryzująca się odwracalną obturacją oskrzeli. Schorzenie to stanowi znaczący problem zdrowotny na świecie, ze względu na stale rosnącą liczbę osób zapadających na tę chorobę. Główną przyczyną tego stanu rzeczy jest zwiększająca się obecność alergenów w środowisku. Choroba ta w Polsce bardzo często ma swoje podłoże w pracy zawodowej, szczególnie narażoną grupą są pracownicy piekarni, u których pył mąk oraz enzymy piekarnicze wywołują reakcję alergiczną.Celem pracy było przedstawienie postępowania diagnostycznego w przypadku podejrzenia astmy oskrzelowej zawodowej. Praca ma charakter kazuistyczny. Pierwsza część zawiera informacje dotyczące etiologii, patogenezy, epidemiologii, leczenia astmy oskrzelowej oraz szczegółowo porusza kwestie diagnostyki tej choroby. W drugiej części pracy opisano przypadek 30-letniego piekarza, u którego zdiagnozowano astmę oskrzelową zawodową. Na podstawie przeprowadzonych badań oraz w oparciu o dane literaturowe przedstawiono algorytm diagnostyczny, w którym podstawę rozpoznania astmy o charakterze zawodowym stanowi spirometria klasyczna uzupełniona o testy prowokacji oskrzelowej z substancjami potencjalnie drażniącymi oraz punktowe testy skórne.

Asthma is a chronic inflammatory disease of the airways, characterized by reversible bronchial obstruction. This disease is a major health issue in the world due to growing number of people falling for this disease. The main reason for situation as said is the increasing presence of the allergens in the work and home environment. In Poland this disease very often have origin in the work, for example one of the most vulnerable group are bakers whom are exposed to lots of flour dust and bakery enzymes that induces an allergic reaction. The aim of my thesis was to present a step by step solution for most accurate diagnosis of occupational asthma. Thesis has a casuistic character. The first part contains information about etiology, pathogenesis, epidemiology, treatment of asthma and also demonstrates importance of complex diagnosis for this disease. The second part of my dissertation describes the case of 30-years-old baker diagnosed with occupational asthma. Based on the examinations and literature, occupational asthma diagnosis algorithm was presented where key examinations were: spirometry, bronchial reactivity and skin prick tests.