Functioning of arteriovenous fistula produced in patients with end-stage renal failure

Wstęp: Przewlekła choroba nerek wraz z postępem choroby prowadzi do schyłkowej niewydolności nerek oraz konieczności rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego. Jednym z rodzajów leczenia nerkozastępczego jest hemodializa. Aby móc przeprowadzić zabieg hemodializy, konieczne jest wytworzenie stałego dostępu naczyniowego. Najbardziej pożądanym dostępem naczyniowym jest przetoka tętniczo – żylna z naczyń własnych pacjenta. Cel pracy: Celem pracy była analiza funkcjonowania przetoki tętniczo – żylnej wytwarzanej u chorych w przebiegu schyłkowej niewydolności nerek.Materiał i metody: Badania przeprowadzono wśród 155 pacjentów Centrum Dializ Fresenius Ośrodek Dializ nr 18 w Krakowie oraz Centrum Dializ Fresenius Ośrodek Dializ nr 21 w Nowym Sączu w okresie od kwietnia do maja 2018 roku. W badaniu zastosowano metodę sondażu diagnostycznego, technikę ankiety wykorzystując autorski kwestionariusz ankiety.Wyniki i wnioski: W badanej grupie najczęściej wykorzystywanym dostępem naczyniowym była przetoka tętniczo – żylna z naczyń własnych pacjenta. Najwięcej badanych było hemodializowanych od 1 roku do 5 lat. Ponad połowa pierwszych przetok funkcjonowała od 1 roku do 5 lat. Pacjenci najczęściej wskazywali pielęgniarki jako źródło wiedzy na temat pielęgnacji przetoki. Zaleceniem najczęściej przestrzeganym była codzienna higiena osobista okolicy przetoki. Do najczęściej występujących powikłań wczesnych należało brak podjęcia funkcji przez przetokę oraz obrzęk kończyny z wytworzoną przetoką, natomiast wśród powikłań późnych wygaśnięcie funkcji spowodowane zakrzepem oraz obecność tętniaków. Zarówno w przypadku leczenia powikłań wczesnych, jak i późnych najczęstszym sposobem było wytworzenie nowej przetoki tętniczo – żylnej.

Introduction: Chronic kidney disease along with the progression of the disease leads to end-stage renal failure and the need to start renal replacement therapy. One of the types of renal replacement therapy is hemodialysis. In order to be able to perform hemodialysis, permanent vascular access is necessary. The most desirable vascular access is arteriovenous fistula from the patient's own vessels. Aim of the study: The aim of the study was to analyze the functioning of arteriovenous fistula produced in patients with end-stage renal failure.Material and methods: The study was conducted among 155 patients Dialysis Center Center Fresenius Dialysis Center No. 18 in Krakow and Dialysis Center Fresenius Center for Dialysis No. 21 in Nowy Sącz from April to May 2018. The study used the method of a diagnostic survey, the technique of the questionnaire using the original questionnaire.Results and conclusions: In the examined group, the most commonly used vascular access was arteriovenous fistula from the patient's own vessels. Most subjects were hemodialyzed from 1 year to 5 years. More than half of the first fistulas functioned from 1 to 5 years. Patients most often indicated nurses as a source of knowledge about fistula care. The most frequently observed recommendation was the daily personal hygiene of the fistula area. The most frequent early complications included the failure to take a function by a fistula and swelling of the limb with the created fistula, while among the late complications the expiration of the function caused by clotting and the presence of aneurysms. Both in the treatment of early and late complications, the most common way was to create a new arteriovenous fistula.