Standards of pharmacotherapy of hypertension - computer expert system.

Hypertension is a serious medical, economic and social problem. Due to a huge amount of hypotension medications available on the market choosing the appropriate medicine is a difficult task which requires an extensive knowledge. Computer expert systems might be helpful in solving this problem. The aim of the hereby thesis was to update the Kardio-lek computer expert system which was prepared in the 1990s at the Department of Pharmacokinetics and Physical Pharmacy of the Jagiellonian Universtity – Medical College . The system supports pharmacological therapies of many diseases, including hypertension. In the course of action the current knowledge was collected (mostly it was centered around the five basic groups of medicines) in the form of tables, which later made it easier to create fuzzy rules of inference . 170 new rules were created, about 20% of the already existing ones were updated and some of them were also deleted. The system was later tested by comparing the results of the original Kardio-lek system with its updated version in a chosen clinical case; moreover, two other cases were analyzed. The updating turned out to be relevant because a great number of new widely-used medicines had been introduced. Some of the medicines present in the previous version of the system had been withdrawn from the healthcare system and at the moment are not registered in Poland. It was also beneficial to include new diseases accompanying hypertension. The analysis of the tested cases came out positive because the system chooses the most suitable hypertension medicines, depending on accompanying diseases of individual patients.Thanks to the carried out update the system may be useful again, among other things as a didactic help for medicine students during hypertension pharmacotherapy courses. This system is available at https://salix.farmacja.uj.edu.pl/xpert .

Nadciśnienie tętnicze stanowi poważny problem medyczny, ekonomiczny oraz społeczny. Ze względu na dużą liczbę leków hipotensyjnych, wybór właściwego leku jest trudnym zadaniem, wymagającym rozległej wiedzy. Pomocą w rozwiązywaniu tego problemu mogą służyć komputerowe systemy doradcze . W niniejszej pracy podjęto się uaktualnienia komputerowego systemu doradczego Kardio-lek (opracowanego w latach dziewięćdziesiątych w Zakładzie Farmakokinetyki i Farmacji Fizycznej UJ CM ), który wspomaga farmakoterapię m.in tej choroby. Realizując ten cel zgromadzono aktualną wiedzę (w głównej mierze skupiono się na pięciu podstawowych grupach leków) i zebrano ją w postaci tabel, które następnie ułatwiły konstruowanie rozmytych reguł wnioskowania. Utworzono ok. 170 nowych i zaktualizowano ok. 20% istniejących reguł. Pewna liczba reguł została też usunięta. System następnie poddano testom porównując działanie, w wybranym przypadku klinicznym, programu Kardio-lek w wersji oryginalnej z jego uaktualnieniem oraz analizując dwa inne przypadki. Aktualizacja okazała się zasadna, gdyż wprowadzono dużą liczbę nowych leków, które są obecnie szeroko stosowane. Część leków obecnych w pierwotnej wersji systemu wycofano z lecznictwa lub aktualnie nie są zarejestrowane w Polsce. Korzystne okazało się uwzględnienie nowych schorzeń, które często towarzyszą nadciśnieniu tętniczemu. Analiza badanych przypadków wypadła pozytywnie, gdyż system prawidłowo dobierał najodpowiedniejsze leki hipotensyjne, w zależności od towarzyszących schorzeń pacjentów.Dzięki dokonanej aktualizacji system ten może być ponownie użyteczny, m.in jako pomoc dydaktyczna dla studentów nauk medycznych w trakcie kursu farmakoterapii nadciśnienia tętniczego. System jest dostępny pod adresem https://salix.farmacja.uj.edu.pl/xpert.