The evaluation of the quality of life of elderly people with chronic ischemia of the lower limbs

Wstęp: Przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych powstaje w procesie toczącej się w tętnicach miażdżycy i najczęściej dotyczy osób w wieku podeszłym. Do objawów choroby zaliczane są m.in chromanie przestankowe, zmiany zabarwienia skóry kończyn dolnych, oziębienie kończyn, pojawienie się bólu spoczynkowego oraz zmiany troficzne na skórze, co może skutkować pogorszeniem jakości życia pacjentów.Cel pracy: Celem pracy była ocena jakości życia osób starszych z przewlekłym niedokrwieniem kończyn dolnych.Materiał i metody: Badaniami objęto 110 pacjentów powyżej 65 roku życia chorujących na przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych, z III lub IV stopniem niedokrwienia według skali Fontaine`a. W badaniach posłużono się metodą sondażu diagnostycznego z zastosowaniem kwestionariusza VascuQol, Geriatrycznej Skali Oceny Depresji oraz autorskiego kwestionariusza ankiety. Wyniki: Na podstawie kwestionariusza VascuQol średnia jakość życia w badanej grupie wynosiła 2,46 pkt. Płeć nie miała istotnego statystycznie wpływu na jakość życia p=0,110, (p > 0,05). Osoby zamieszkujące tereny wiejskie miały gorszą średnią jakość życia (2,24 pkt) oraz wyższy poziom depresji (21,15 pkt). Chorzy ze złą sytuacją materialną mieli średnią jakości życia na poziomie 1,44 pkt i większe nasilenie depresji (21 pkt.). Jakość życia osób samotnych była niższa (2,06 pkt), ryzyko wystąpienia u nich depresji wyższe (22,15 pkt). U osób z bólem kończyny dolnej uzyskano niższe wyniki we wszystkich podskalach jakości życia (p < 0,05). Średnia jakość życia u pacjentów z chorobami współistniejącymi wyniosła 2,02 pkt. Chorujący dłużej niż 5 lat mieli gorszą jakość życia (1,84 pkt) oraz większe nasilenie depresji (24,87 pkt.). Wykazano istotną statystycznie zależność pomiędzy jakością życia a poziomem depresji wśród osób starszych (p < 0,0001).Wnioski: W badanej grupie osób starszych z przewlekłym niedokrwieniem kończyn dolnych jakość życia kształtowała się na niskim poziomie. Wykazano zależność między czynnikami demograficznymi a jakością życia i nasileniem depresji. Odczuwanie dolegliwości bólowych kończyn dolnych oraz występowanie chorób współistniejących obniżało jakość życia, nie wpływało na nasilenie depresji. Osoby z niską jakością życia cechował wyższy poziom depresji.

Introduction: A chronic lower limb ischemia develops in the process of ongoing atherosclerosis in the arteries and usually concerns the elderly. The symptoms of the illness include intermittent claudication, changes in the color of the skin of the lower limbs, cold limbs, the rest pain and trophic changes on the skin that can decrease the quality of patients’ life.Aim of the thesis: The aim of this paper was to evaluate the quality of life of elderly people suffering from chronic ischemia of the lower limbs.Material and methods: The study included 110 patients over 65 years old with chronic ischemia of the lower limbs, with III or IV stage of ischemia according to the Fontaine scale. The study used the method of diagnostic survey with the VascuQol questionnaire, Geriatric Depression Rating Scale and the original questionnaire.Results: On the basis of the VascuQol questionnaire, the average quality of life in the study group was 2.46 points. Gender did not have a statistically significant effect on the quality of life, p = 0.110, (p> 0.05). People living in rural areas had a worse average quality of life (2.24 points) and a higher depression level (21.15 points). Patients with a poor financial situation had an average quality of life of 1.44 points and a more severe depression (21 points). The quality of life of lonely people was lower (2.06 points), and the risk of depression was higher (22.15 points).People suffering from lower limb pain had lower scores on every ‘quality of life’ subscale (p <0.05). The average quality of life of patients with comorbidities was 2.02 points. The patients who were suffering for more than 5 years had a worse quality of life (1.84 points) and a more intensive depression (24.87 points). There was a significant correlation between the quality of life and the level of depression among the elderly people (p <0.0001).Conclusion: In the research group of elderly people with chronic lower limb ischemia, the quality of life was low. There was a correlation between demographic factors and the quality of life and the severity of depression. Experiencing pain in the lower extremities together with comorbidities, decreased the quality of life but did not intensify depression. People with a low quality of life suffered from a higher level of depression.