Care of pregnant patient with suspected teratocarcinoma- a case study.

Wstęp: Potworniak w ciąży jest jednym z najczęściej występujących guzów. Zazwyczaj zostaje rozpoznany dopiero podczas rutynowych badań USG, gdyż zwykle nie daje objawów. Może osiągać ogromne rozmiary, a jego powikłania są zagrożeniem dla zdrowia i życia. Opieka nad kobietą ciężarną z guzem jest szczególnym rodzajem opieki, ponieważ podejmując wszelkie interwencje trzeba przewidzieć skutki, nie tylko dla matki, ale również dla rozwijającego się płodu. Podczas diagnostyki sugeruje się wnikliwą analizę niebezpieczeństw dla płodu jakie niosą za sobą niektóre metody obrazowania. Podejmując decyzję o leczeniu operacyjnym należy wziąć pod uwagę przede wszystkim wielkość guza, wiek ciążowy oraz wpływ znieczulenia na płód.Cel pracy: Celem pracy była analiza przypadku kobiety ciężarnej z podejrzeniem potworniaka przed oraz po przebytej operacji usunięcia guza wraz z jajnikiem oraz postawienie bieżących oraz potencjalnych diagnoz pielęgniarsko-położniczych, zaplanowanie i realizacja celów rozwiązujących zaistniałe i mogące się zdarzyć problemy zdrowotne.Materiał i metody: W badaniu zastosowano metodę indywidualnego przypadku, gdzie podmiotem opieki była kobieta ciężarna w II trymestrze ciąży z podejrzeniem potworniaka, u której wykonano operację usunięcia guza wraz z jajnikiem. Jako techniki badawcze wykorzystano: wywiad, analizę dokumentacji medycznej, własną obserwację oraz narzędzia do pomiaru parametrów stanu ogólnego matki oraz detektor tętna płodu.Wyniki: Podczas badania dokonano analizy dokumentacji medycznej, przeprowadzono wywiad z pacjentką oraz własne obserwacje. W celu monitorowania stanu ogólnego użyto ciśnieniomierza, pulsoksymetru oraz termometru. Płód monitorowano minimum dwa razy dziennie detektorem tętna. Dokonano analizy powstałych problemów pielęgnacyjnych pacjentki oraz postawiono diagnozy pielęgniarsko-położnicze, wchodzące w skład planu opieki pacjentki.Wnioski: Planowane działania, opisane w planie opieki zostały zrealizowane oraz odniosły pozytywny skutek. Ciężarna pozostała na oddziale ginekologicznym w stanie ogólnym i psychicznym dobrym.

Introduction: Teratoma in pregnancy is one of the most common tumors. It is usually recognised during routine ultrasound examination as does not usually cuase symptoms. It can grow to a huge size and complications are danger to health and life. Caring for a pregnant women with tumor is specific kind of care as while doing every action we have to predict results for both mother and developing fetus. During diagnostics, it is recommended to do thorough analysis of danger for fetus which can be caused by some imaging methods. When making decisions about surgery treatment, we should especially take into account size of tumor, week of pregnancy and impact of anesthesia on fetus.Aim of the work: The aim of the work was the analysis of pregnant women with suspicion of teratoma, before and after surgery with removal the tumor with ovary and make current and future nursing-obstetric diagnoses, to plan and implement goals solving exsiting and potential health problems.Material and methods: In the research the applied methods of individual case was used, where the subject was a pregnant women in second trimester with suspected teratoma, that had a surgery removing tumor with ovary. The research techniques used: an interview, analysis of medical records, own observation and apparatus for measure general conditio parameters and fetal heart rate monitor.Results: During research, an check of medical records, an interview and own observation was conducted. In order to monitor general condidtion, pressure gauge, oxymiter and thermometer were used. Fetus was monitored minimum twice a day. Patient care problems were analyzed and nursing-obstetric diagnoses, which were the part of the care plan.Conclusion: Planned activities, which were described in care plan, were done and had possitive effect. Pregnant women has been staying in gynecological ward, in a general and mental state good.