CLINICAL CASE STUDY OF THE PATIENT SUFFERING FROM SPINAL CORD INJURY IN THE REGION OF CERVICAL SEGMENTS

StreszczenieNiniejsza praca powstała w oparciu o studium przypadku klinicznego 30 letniej pacjentki po przebytym urazie rdzenia kręgowego na poziomie kręgów szyjnych C2-C3, którego skutkiem było porażenie czterokończynowe oraz obustronne porażenie nerwów przeponowych skutkujące niewydolnością oddechową. Niewydolność ta jest obecnie kompensowana przez rozrusznik nerwów przeponowych wszczepiony w Polsce w 1994 roku w nowatorskim zabiegu wykonanym przez specjalistów z Polski oraz Stanów Zjednoczonych. Część teoretycznej przedstawiono podstawową wiedzę na temat rozpoznawania, leczenia i rehabilitacji chorych po urazie rdzenia kręgowego. Część druga- badawcza, zawiera opis przypadku pacjentki po przebytym urazie rdzenia kręgowego, a także proces pielęgnowania chorej, problemy zdrowotne, cel opieki, plan opieki oraz realizacje i ocenę efektów zaplanowanych działań.W pracy posłużono się metodą studium przypadku, wykonano analizę dokumentacji medycznej oraz wywiad z pacjentką oraz jej rodziną. Jako narzędziem badawczym posłużono się kwestionariuszem wywiadu. Celem pracy jest przedstawienie zakresu opieki w środowisku domowym, oraz problemów zdrowotnych pacjentki po urazie rdzenia kręgowego w odcinku C2-C3, z towarzyszącym porażeniem czterokończynowym oraz obustronnym porażeniem nerwów przeponowych. Wnioski: 1. Pacjenci po przebytym urazie rdzenia kręgowego wymagają intensywnego i długotrwałego leczenia oraz stałej rehabilitacji./ 2.Urazy rdzenia kręgowego bardzo często niosąc za sobą liczne zaburzenia somatyczne, czego skutkiem jest niepełnosprawność oraz stała zależność od opiekunów./3.Pacjenci po przebytym urazie rdzenia kręgowego narażeni są na szereg powikłań wynikających z ciężkiego stanu zdrowia./4.Rola pielęgniarki polega głównie na edukacji, wsparciu psychologicznym, a także pielęgnacji oraz uczestniczeniu w rehabilitacji chorego.

SummaryThis research is based on the clinical case study of 30-year old woman who is suffering from spinal cord injury in the region of the cervical segments C2-C3. The consequences of this injury are: tetraplegia and diplegia of the phrenic nerves resulting in respiratory failure. Respiratory failure is now treated with phrenic nerves stimulator implanted in Poland in 1994. It was an innovatory intervention executed by specialists from Poland and USA.In the theoretical part of this tract the author described the process of recornition, treatment and rehabilitation of patients suffering from spinal cord injury. The second, research-part contains the clinical study of of the patient suffering from spinal cord injury, the nursing care plan and it's realisation, the aim of taking care of the patient and the effectiveness of action taken in this case. The researching method used in this tract is a case study, analyzing of medical documentation and interviewing the patient and her family. The researching tool is a questionnaire.The aim of this research is presenting the range of nursing care at home and presenting all the health problems caused by the spinal cord injury in the region of the cervical segments C2-C3 with tetraplegia and diplegia of the phrenic nerves.Conclusions:1. All the patients suffering from the spinal cord injury need intense treatment and long lasting rehabilitation. 2. All spinal cord injuries often result in many somatoform disorders, disability and dependence on other people.3. The patients suffering from the spinal cord injury are exposed to many complications because of their health.4. The role of the nurse is mainly educating, psychological supporting and taking part in realisation of the nursing care plan and patient's rehabilitation.